背景:最近,有新闻报道陕西的患者田玲,被牙疼折磨了19年。在这些年里,相继拔了15颗牙,最后才被确诊根本不是牙痛,而是面部三叉神经痛。
三叉神经痛的疼痛部位一般不会超出三叉神经分布的范围,多数患者是会感觉到一部疼痛,发作时如刀割一般疼痛无比,如何正确判断自己是否得了三叉神经痛,让我们听听广东省人民医院神经外科主任医师周东的介绍。
广东省人民医院神经外科主任 周东
专家简介:
科 室:广东省人民医院脑外科
职 称: 主任医师
擅 长:神经内镜等微创技术,专长小儿中枢神经系统和功能神经外科各种疾病的手术治疗,如颅内和椎管内肿瘤、脑积水、难治性癫痫、小儿脑瘫、蛛网膜囊肿、脊髓先天疾病、三叉神经痛、面肌痉挛等。擅长危重及疑难病例的综合诊治。
主持人:像田女士这样的情况估计还很多,那么牙痛与三叉神经痛有哪些区别呢?
周东:其实牙痛与三叉神经痛有很大的区别,后者常常是下颌部阵发性疼痛,疼几秒或几分钟就过去了,只不过是反复发作而已,而牙痛的时间肯定没有这么短。更为重要的是,三叉神经痛有“激发点”,即吃饭、刷牙、吹风等动作均可能无意间引发三叉神经痛。
在临床上,遇到过有的患者疼痛发作,喜欢用手揉搓面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落。最近还收治了一名80岁的老太太,患三叉神经痛几十年,一吃饭就痛,只能喝流食,严重营养不良,消瘦厉害,不得不来医院治疗。还有的患者因为不敢吃饭、洗脸,肢体消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。与其这样凄惨生活,还不如尽早治疗。
三叉神经痛在神经外科是很常见的疾病,但是在临床上,发现很多患者都以为是牙痛。 其实,三叉神经痛与牙痛还是有很大的区别的。
主持人:三叉神经痛的典型症状有哪些?
周东:三叉神经从脑干发出以后,穿过脑颅,支配面部的肌肉、皮肤感觉。第一支在眼、额头;第二支在眼裂以下,口唇以上;第三支在下颌。在临床上遇到的三叉神经痛患者,往往是表现为第三支,也就是下颌部的疼痛。
(1)下颌出现的阵发性疼痛,每次发作持续数秒至数分钟不等,间歇期就一点儿也不痛,完全正常;
(2)发作时疼痛为闪电样、电击样、触电感,剧痛难忍;
(3)当洗脸、刷牙、饮水、说话,甚至吹一下冷风时都会诱发疼痛发作;由此可见,牙痛与三叉神经痛还是有较大的区别,前者往往会有牙周炎、牙体牙髓炎、龋齿等。有经验的口腔科医生,经过检查和治疗,完全可以区分三叉神经痛和牙痛。
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