马潞林：肾结石和肾囊肿是没有关系的，不会诱发。

　　主持人：肾肿瘤切除术后几年后为安全期?

　　马潞林：一般来讲过5年以后相对比较安全了，10年以后基本上就没有什么事情了，但是5-10年之间还应做一些体检。

　　主持人：怕它转移是吧?

　　马潞林：对。

　　主持人：我们再来看下面这位，这位朋友问的问题可能跟咱们今天的主题不太一样。他问的是48岁，男性，胃穿孔检查为胃癌，淋巴有转移，请问做手术还是怎样治疗，饮食注意什么?

　　马潞林：如果是胃癌、胃溃疡穿孔，又发现淋巴结转移，他淋巴结转移的话估计是CT报告的，CT报告的话他还是应该做手术，做扩大淋巴结清查，但是这要到相关的科室看病，就是胃肠科决定是不是做手术，如果太晚了是不能做了，如果个别的淋巴结转移的话，还是应该积极做。

　　主持人：肾错构瘤会癌变吗?

　　马潞林：首先看肾错构瘤是什么报的，如果是B超报的话建议他做一个CT，如果是CT诊断是错构瘤是没有问题的，如果CT诊断的错构瘤是不会癌变的。以前教科书上说大的错构瘤会癌变，什么9厘米、10厘米以上的，现在已经澄清了这个观点，错构瘤是不会癌变的。错构瘤我刚才给大家讲了一个，如果上皮样血管平滑肌脂肪瘤，错构瘤叫血管平滑肌脂肪瘤，这就分出来了上皮样血管平滑肌脂肪瘤，这恶性的。

　　主持人：只有上皮样的话才是恶性的。

　　马潞林：但是CT是检查不出来的上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

　　主持人：它会怎么检查呢?

　　马潞林：它会报告肾癌。错构瘤里面有脂肪，而上皮样血管平滑肌脂肪瘤里面是检查不到脂肪的，CT如果报告是错构瘤就是良性的，不会病变。

　　主持人：现在人们对体检越来越重视了，平常普通的体检能不能查出早期肾癌呢?

　　马潞林：我们现在的肾癌大部分是靠体检查出来的。

　　主持人：B超就能解决这个问题了?

　　马潞林：对，B超就可以查出来。但是在一些条件比较差的医院或者是地级市B超水平一般的地方，不好说能查出来。比如说我有一次我去一个地级市的中心医院给一个病人做手术，这个病人在当地做B超说他没事。但是病人老感觉腰疼，就去做CT，结果查出来9厘米的肾癌，B超查不出来，所以你看B超水平差别多大。病人查出这个病以后说要来北京治疗，说你看这儿的水平这么差，我不在当地治疗了，后来当地说我从北京请专家来治病，病患想想同意了，我去给他做的手术，这个病人给我留下深刻印象。所以B超的话，一般医生水平差的话有时候是查不出来的，北京的一般大医院都没有问题，都可以查出来。

　　主持人：咱们早期排查肾肿瘤是怎么排查的?

　　马潞林：主要是靠B超，还要靠CT，CT肾癌的话95%以上可以确诊。

　　主持人：尿常规能检查出什么?

　　马潞林：尿常规对早期肾癌没有多大的意义，如果尿常规发现有血的话，如果是肾癌就是晚期肾癌。

　　主持人：肾癌都会有哪些检查方法呢?

　　马潞林：最常见的、用的最多的是B超，诊断率最高的是CT，CT有时候确定不了良恶性的时候可以做核磁，核磁对良恶性的区分有一定的意义，这三项就足够了。

　　主持人：哪些项目是必须要做的?

　　马潞林：三项应该都是必须的，B超作为筛查，然后做CT确定是不是典型的肾癌，90%以上是典型肾癌。还有10%左右的不典型通过核磁，个别病人还通过穿刺活检。