郭军教授讲述典型的肾癌病例

　　主持人：两位有没有典型病例跟网友分享一下?

　　郭军：每个病人的情况不太一样，我们现在强调循证医学讲究证据，而一般个案效果多好多好不能代表所有，除非特殊的。具体说的话病人实在太多，需要一个统计的结果，不能说有一个什么新药治好了一个病人，一个不能说明问题，而且不仅仅是一个不能说明问题，甚至要做随机对照，双盲的临床研究，一组病人用新药，一组用安慰剂的进行对照，甚至要求用标准治疗和新药去比较，新药的效果必须要比现在的标准治疗要好才能批准上市。

　　不过有一些让人深刻的病例，有一位30来岁的女士，不管出现在任何场合没有人想到她是病人，长得也非常漂亮，人也非常乐观，但是非常不幸她是肾癌患者，而且她的肾癌是VHL综合症的病人，VHL综合症表现为早期脑血管的良性肿瘤，包括良性视网膜肿瘤，这位病人在20到岁做过开颅手术，30来岁做了视网膜手术，35岁发现了肾癌，实际上是一个病，VHL基因变异导致信道传导通路的活化，最终导致肾癌，靶向治疗恰恰切断信号不让它往下到，阻止肿瘤的发生发展。病人服用了舒尼替尼，右肾肿瘤明显缩小，肺上肿瘤明显缩小，到现在将近有一年的时间，生活质量相当好。