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如何治疗

时间: 2013-08-07 15:32  来源: 求医网   编辑:

  内分泌因素:软组织肿瘤的发生,到底与内分泌的关系如何,尚无定论。许多学者认为有个别软组织肿瘤的生长是受某种内分泌支配的。

  先天性畸形:血管瘤多见于婴儿和儿童。血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张,无内皮细胞增生现象,肥大细胞计数不高,可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。这种病变绝大多数在出生后即发现。随小儿的增长,血管病变也会按比例生长,从不自行消退,也无迅速生长的病史。

  >>>推荐阅读:秘书长杨蕴等医生谈骨与软组织肉瘤

  主持人:软组织肉瘤如何治疗?请您简单介绍一下。

  刘主任:软组织肉瘤的分类是很多的,治疗的反应也不一样,并且细胞形态各不一样,有些肿瘤对化疗不敏感。所以在治疗之前一定要对病理诊断进行研究,进行一些研究型的检查,选择合适的治疗方案是必要的。

  晚期不能手术的软组织肉瘤,如果有新药临床试验,建议患者可以考虑参加,因为普通化疗的效果不好。

  对无症状的低度恶性肿瘤,化疗的反应很差,建议尽可能延期化疗,密切监测疾病进展,如果进展快,或者病变危及器官功能或者生命,再进行治疗。

  晚期软组织肉瘤,大多数病人,治疗是姑息性的,外科手术切除是可以延长无肿瘤复发生存时间(relapse-free survival ),有些孤立性肺转移的患者手术可以达到治愈。

  对化疗比较敏感的组织学类型如, 滑膜肉瘤synovial sarcoma, 粘液样脂肉瘤myxoid liposarcoma, 平滑肌肉瘤leiomyosarcoma,高级别的多形性肉瘤high-grade pleomorphic unclassified sarcoma,可以考虑尽早化疗。

  血管肉瘤angiosarcomas, 可以应用紫杉类 taxane,或者pegylated liposomal doxorubicin 单药。

  适合imatinib治疗的非GIST,有pigmented villonodular synovitis绒毛结节性滑膜炎/腱鞘滑膜性巨细胞肿瘤tenosynovial giant cell tumor。

  其他细胞类型,一般应用化疗如,优选阿霉素和异环磷酰胺为基础的化疗,其次一些肿瘤如平滑肌肉瘤leiomyosarcoma或者未分类肿瘤可以选择健择加多西紫杉醇方案化疗。

  主持人:感谢您做客访谈节目,网友们我们下期节目再见!

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