软组织肉瘤诊断与治疗

　　主持人：什么是软组织肉瘤?

　　商冠宁：软组织是相对于“硬组织(骨和软骨)”而言的，起源于纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、间皮、滑膜、血管、淋巴管组织并且生长在这些部位的肿瘤都称为软组织肿瘤，周围神经系统和自主神经系统的肿瘤也归为软组织肿瘤。内脏组织的肿瘤不在软组织肿瘤研究之列。

　　软组织肿瘤分为良性和恶性。其中恶性的软组织肿瘤称为软组织肉瘤。软组织肉瘤不是一种常见的疾病，在所有恶性肿瘤中大约占1%，因为其恶性肿瘤的性质，如 果手术切除不彻底极易复发，并且可出现身体重要脏器的转移而致命，最常见的是肺转移，其它转移部位有骨骼、皮下、脑部、肾上腺等。

　　常见的软组织肉瘤有纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、透明细胞肉瘤等。

　　主持人：软组织肉瘤有什么表现?

　　商冠宁：软组织肉瘤以四肢和躯干体壁多见，肢体的近端比远端多见，即大腿较小腿多见，上臂较前臂多见，最常见的表现是进行性增大的肿块，往往伴有疼痛，可发生静息 痛(即在静止时疼痛)和夜间痛，发生在关节周围的软组织肉瘤可引起关节的畸形和功能障碍，发生在腹膜后的软组织肉瘤可引起肠梗阻和输尿管梗阻症状，如果已经发生肺转移则有胸痛、喀血等症状。软组织肉瘤往往位置较深，用手扪肿物时边界不清，活动度差，与周围组织粘连。核磁共振检查(MRI)显示肿物往往在深筋膜深层，最大径大于5cm，信号不均匀。

　　如果发现有部分上述表现，应高度怀疑为软组织肉瘤，应该立即到骨与软组织肿瘤专家处进行进一步的检查和诊治。