[主持人]:除了遗传因素、精神因素之外，还有哪些诱因吗?比如工作强度、生活习惯、饮食习惯，会不会对乳腺癌的发生有影响呢?

　　[黄林平]:你刚才提到的工作强度，其实工作强渡大或者小，关键是给你精神上会不会形成一种压力。

　　[主持人]:还是落实在精神因素上。

　　[黄林平]:如果它给你精神上造成一种压力，晚上睡不好觉，甚至例假发生紊乱，这个时候乳房出现疼痛，这些常常应该是可以影响它的。舒缓它的方式，我认为比较好的方式就是运动，舒缓这些，其中就是运动。运动有各种各样的运动，快速走路或者跑步，或者打羽毛球，包括游泳，游泳是很好的运动。选择你最喜欢的运动，目前来说，运动，每天有一个小时左右的运动，或者每周有四个小时比较强烈或者强度比较大的运动，是可以降低乳腺癌的发病率的，这是有统计数据出来的，可以降低 30-40%左右的乳腺癌的发病。尤其在城市里头，我们成天不是上网就是改稿子，要不然就是这个、就是那个，处在紧张，有时候领导催得紧，还很着急。送上去以后又担心这个文章或者这个东西送上去以后领导是否满意，会不会批评我，会怎么样。所以，其实有很多焦虑都来自于自身。送上去就送上去了，你就完成任务了，他有意见以后他会找你的，这个时候你才去跟他聊，就是不要还没出现结果就自己在那里预报，这样的话就容易产生一种焦虑。

　　[主持人]:还是要保持一个良好的心态。

　　[黄林平]:对，非常良好的心态，并且运动，运动非常好。

　　[主持人]:谈一下乳腺肿瘤的治疗，目前乳腺肿瘤的治疗有哪些方法呢?

　　[黄林平]:目前来说，乳腺癌治疗的手段比较多种多样，效果在所有肿瘤里面是较好的。第一优选就是手术，手术完了以后是化疗，化疗完以后是放疗，完了以后是内分泌治疗。除了这些以外，还有生物治疗，也就是抗体这些特异性的一些治疗。通过我们切除标本的检测，发现她长的乳腺癌有没有存在一种受体，这样的话，我们就可以用一种特殊的药物来治疗它，也可以提高它的治愈率，目前有些还处在临床的三期的阶段。

　　[主持人]:我知道现在有很多疾病采用靶向治疗。乳腺肿瘤也是这样吗?

　　[黄林平]:你刚才说的靶向治疗就是我刚才说的生物治疗。当然，你不要过度的去，就是靶向治疗比较贵，像去年作为立下来从开始到结束，将近40万左右的费用，这个费用非常高。对我们来说，对普通百姓来说，比较难以承担。但是它是有一定的效果，但是它能不能延长寿命生存期，能延长多少，还是有待于进一步的商讨。所以，不一定要去过渡的依赖。[14:49]

　　[主持人]:乳腺癌治疗是不是以手术为主，手术有哪些适应症或者注意事项呢?

　　[黄林平]:乳腺癌的治疗是以手术为主。手术方式有多种多样。第一，乳腺癌的手术，我们讲乳腺癌治疗术，这个是破坏性很大的一个手术，它是在1890年。

　　[主持人]:是指我们讲的常规性的全切吗?

　　[黄林平]:比那个还要严重，我说的破坏性的，就是整个手术做完以后，体形发生改变，不但把乳腺切除，把胸大小肌都切除，甚至还把肋骨都切掉一块。过去为什么大家那么害怕乳腺癌呢?就是过去乳腺癌这种手术方式真的让人很恐惧。到了70年代的话，就出现了改良治疗术为主导了，改良治疗术就是保留胸大小肌，或者有的时候把胸小肌断了，但是也保留它。这是改良治疗术。

　　[黄林平]:到现在的话，我们越来越多的病人，如果早期发现，比较早的发现，我们采取保乳手术。所以我们把治疗分为三个层次，一是治病，第二，在治病的同时保功能，就是说把胸大小肌保全了，并且在手术过程中注意保护她的神经给它保留下来，不是断了或者切掉。还有对一些淋巴管也不一定要清除，而要保留。清得很厉害的话，做完手术会以后这个手肿，对病人也是造成很大的影响，生活质量也下降了。第三个层次就是在治病保功能的基础上，把乳房保留下来，就是保持它的外观的美。现在目前来说，目前的技术手段这三个层次都可以。

　　[主持人]:这个手术的风险大吗?

　　[黄林平]:一般来说手术的风险是比较小的，当然每个人是不一样的。也就是说你这个人是完完全全健康的人来做这个手术，还是说你有其他的疾病存在，比如说有些其他疾病，比如免疫缺陷的疾病，有糖尿病，有肺功能的不全，有心脏功能的不全，有其他。在这些原有的基础上，这些疾病的基础上，再加上一个手术的打击，可能这个手术的风险就会增高了，这是毫无疑问的。

　　[黄林平]:现在跟二十年、三十年前比的话，这个技术水平是很高。我记得我刚毕业的时候，那个时候做一台乳腺癌手术下来，要输400血到800ml血，可以想到手术的扩充是比较大的。现在几乎没有。现在十年甚至十几年，我们做的乳腺癌基本不用输血的，除非你原来有贫血，就是在来的时候有贫血，那是另外一回事了。

　　[主持人]:大家很关注保乳手术，保乳手术成功率是不是高一点?选择保乳手术，是否会影响治疗效果?

　　[黄林平]:我刚才讲的前提是治疗，什么意思呢?就是说保乳，之所以保乳能够推广，那是因为它不影响它的治疗结果，或者说影响它的治疗效果、生存率，明显非常小，打个比方，拿统计来说，你要做改良治疗，局部的复发率是3%-5%。如果保乳的话，局部复发率是5%-7%，也就是增加了2%到3%。所以，增加百分数是可以接受的，出于这比较低的水平。目前对保乳的话，也逐渐的在进行改进，使效果更好。一旦医生说可以保乳，加上你本人有意愿，关键是本人有意愿。如果保完乳以后，成天在那里担心是否会复发，那你就没有必要保乳，因为会造成你很大的精神压力。如果保完乳以后恢复到正常的状态，这个时候医生同意你保乳，这时候可以保乳。