主持人:各位网友大家好!
余宏迢 教授
主持人:乳房疼痛、有小肿块、心烦意乱可能是现在很多都市女性常常都遇到的一些小麻烦。单位体检时许多女性都被医生提醒:“你的乳腺有些增生”。这让很多女士非常紧张,生怕和乳腺癌挂上钩。 那么,乳腺增生到底是一种什么病,它会不会演变成癌症?今天我们请这方面的专家来讲讲乳腺增生的相关知识,国内乳房研究会委员余宏迢教授。首先请您和我们的网友打一声招呼。
余宏迢:乳腺增生从我来说,我不诊断你是乳腺还是乳腺增生,这样就会给他们造成一个思想负担。乳腺增生实际上的症状只是生理改变。乳腺是有这种增生的,但这种增生毕竟是少数,只在月经期出现,这跟雌激素很有关系或者是跟月经很有关系。月经以前乳腺变大了、硬了或者是有一些疼痛,月经之后又好了。乳腺从结婚的时候一直到绝经期这个阶段都在周期性的改变。乳腺在月经之前就有变化,如果进行病理检查,就会看到有乳腺腺体增生,导管扩张的现象。乳腺导管增生比较严重且增生不均匀的时候才会出现肿块。
余宏迢:很多乳腺医院的乳腺科,就说你们的乳腺很严重,就要吃这个药吃那个药,这个费用很高,医生也习惯开了,病人也不知道,就觉得要治病多贵也要吃,实际上没有问题。他对乳腺没有认识的,就这样讲。你要跟他们讲清楚,乳腺是正常的现象,是一种生理的改变。特别是年轻人,在20—30岁之内。这都属于正常现象。不要提乳腺就是乳腺增生,以前是叫乳腺病。就是在病理形象上改变的,临床上看不到,临床检查的时候没有摸到肿块,病人自己也不要检查。咱们谁都有肿块,你要教会他怎么样进行检查。
主持人:病人一旦被医生诊断为乳腺增生之后,并不需要特别紧张。因为对他来说只是一个生理周期正常的改变。
余宏迢:对。首先要跟病人讲清楚,就是生理的改变。思想上就不至于有负担。
余宏迢:很多乳腺医院的乳腺科,就说你们的乳腺很严重,就要吃这个药吃那个药,这个费用很高,医生也习惯开了,病人也不知道,就觉得要治病多贵也要吃,实际上没有必要。 医生应该跟她们讲清楚,乳腺增生是正常的现象,是一种生理的改变。特别是年轻人,在20—30岁之内。不要一提乳腺就是乳腺增生,以前是叫乳腺病。其实就是在病理形象上有改变,临床上没有表现,临床检查的时候也摸不到肿块,病人自己也不吃药。咱们谁都有肿块,关键医生要教会他怎么样进行检查。
主持人:乳腺的自检很重要吗?
余宏迢:太重要了。肿瘤医院开院已经50多年了,在6、70年代以前,我们看的乳腺癌就比较晚了,肿瘤都比较大了。现在发现的乳腺癌都是比较早期的了,以前是黄豆粒大小,现在就非常非常小了。 以前10%左右的都是中晚期的。现在的乳腺治疗方法也改变了。生理性的改变是一个认识,不要轻易下结论,说你马上要癌变,其实癌变的几率非常小。其实癌变的乳腺囊性增生是可以检查出来的,这个时候的癌是真正可以摸到包块。
余宏迢:一般的乳头是向下靠外的,两边是对称的。先把外形看一下,看看乳头、乳腺的轮廓是不是很清楚,有没有凹陷的地方。用双手慢慢将乳房举起来,自己看着镜子里面的乳腺,举高了以后乳腺就抬了起来,乳腺的肿瘤一般比较浅,会有一个凹陷。乳腺主要是看和摸(手感),用手平着摸(顺时针),不要一把抓,由右手查左侧乳房,左手查右侧乳房。
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