主持人:我们先谈一下乳腺增生的问题,首先请您介绍一下乳腺增生的发病情况和常见的发病原因有哪些?
茅枫
茅枫:乳腺增生常见于育龄期妇女,30-50岁多见。乳腺增生病的病因尚不十分明了,目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多是本病的重要。从症状来讲,我觉得主要是疼痛影响了妇女的生活和情绪;从大家都害怕的癌变机率来讲,我们认为几率很小:就像我们在门诊经常和患者讲的那样,对于某个患者来讲增生的地方和不增生的地方得癌得几率并没有什么统计学上的差异。所以各位有乳腺增生的妇女别有什么心理负担。
像乳腺增生这种疾病除了刚刚提到的在育龄期可能比较常见,到35岁以上可能会自然消退吗?
茅枫:我们指的育龄期的概念是从月经来潮到绝经。而乳腺增生可能在绝境后会有减轻,但很难完全消退。
主持人:所以广大网友对乳腺增生不要看的太严重。
茅枫:对,关键在于定期复查,并不在于治疗,可能吃过多的药对心理、对疾病没有什么好处。
主持人:不用太担心。
茅枫:对。
主持人:乳腺增生就是一个腺体增长的疾病。
茅枫:可以这么简单的理解,腺体和间质的不对称增长可以导致乳腺的疼痛。
主持人:乳腺增生和乳腺癌的发生有什么直接联系吗?
茅枫:我们认为没有直接的联系,乳腺增生也不会增加得癌的机会的。
乳腺增生需不需要治疗?
主持人:很多网友问乳腺增生需不需要这些药物的治疗?
茅枫:刚才已经说过乳腺增生跟乳腺癌并没有直接的关系,所以乳腺增生并不用刻意的治疗。但如果疼痛影响到心情、生活等,我们建议可以用一些药物进行治疗。治疗的目的并不是治疗乳腺增生,这也是不可能的;主要就是为了缓解疼痛。好多活血化淤的药物都有这些作用的。
主持人:什么样的乳腺增生需要治疗?
茅枫:如果明确是乳腺增生的话,所谓的分级(即轻度、中度、重度)对我们来讲没有什么差别,关键是你能不能耐受疼痛,你只要能耐受疼痛或者疼痛的影响不大,我们的观点是可以不用管它。另外情绪放松很重要:情绪放松可能疼痛就缓解了;但是如果疼痛明显还是建议用药物缓解一下。
怀孕可以缓解乳腺增生的疼痛?
主持人:有一个说法是怀孕可以缓解乳腺增生,但是也有人说怀孕可以加重乳腺增生,到底哪个观点正确呢?
茅枫:我认为第二种说法是正确的,因为怀孕期间大量分泌雌激素有可能加重乳腺增生,从而造成了张力性的疼痛。之所以生育以后有可能缓解乳腺增生的症状,主要是因为生育后泌乳素大量分泌,会反馈性的遏制雌激素的分泌,从而减少了妇女暴露在雌激素下的时间。
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