主持人：全程管理从什么时间开始，病人只要诊断就进入全程管理状态吗?

　　王晓稼：对的，首先要看病人确诊是肿瘤后，治疗是否及时。有些病人非常听从专业医生的建议，让医生能够按照规范的治疗过程进行一步步治疗。但有些病人会被一些错误的意见或建议所影响，整个治疗过程没有按照规范的过程进行。比如，有的病人说在我们医院看了一个多月，实际上到乳腺癌专科也就两三天，前面的时间都在犹豫不决当中浪费了。这样的情况要让医生在短时间内做出判断是很不利的，医生的诊断需要一个过程，要根据不同的检查来选择下一步应该做什么，并且这些都会影响到整个治疗的过程。

　　接下来，手术以后的放化疗等辅助治疗也需要全程管理。比如本来两周密集化疗，由于毒副作用的管理没有到位，可能用到三周，这都是治疗过程中所需要注意的问题。

　　另外，患者出院后随访期间的治疗也需要管理，比如内分泌治疗需要五年，甚至十年，有更多的问题需要我们来指导病人应该怎么样做。

　　主持人：我们刚才谈到全程管理的概念，从开始到最后，针对早期、中期、晚期不同阶段的患者，他们有没有不同的侧重点或者注意事项?

　　王晓稼：确实是这样的，不同的分期有不同的治疗策略，有不同的注意点，就像不同的乳腺癌分型应选择不同治疗方式是一样的概念。

　　早期患者更主要的是选择好的辅助治疗的方法，然后把不同治疗手段有机结合，比如有手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗，我们会根据临床指南规定按步骤来做，包括哪些药物治疗可以交叉，多少时间内完成治疗等等都有规定。这个时候我们要求患者在规定时间内把她该做的治疗完成，如果延迟了就可能影响疗效。

　　晚期病人的选择就不一样， 需要根据病人复发的时间，复发的肿瘤对身体的威胁程度，考虑后续选择的方案哪个更有效，有效的前提下考虑哪个毒性更低，同时考虑哪个治疗能够维持治疗，因为维持治疗对晚期病人来说可以延长生存期至三年、五年、甚至七、八年。