嘉宾解答网友问题

　　什么样的身体状况适合做放射性治疗?

　　主持人：有的网友问到放射性治疗有一些副作用，这在临床上面有一些身体状况不适合做放射性治疗，比如说身体状况太差的病人不适合做放射性治疗?

　　余子豪：一般只要病人自己能走动，能吃能睡，白血球、血小板等血液指标达标，就可以考虑放射性治疗。当然还要看疾病的情况，如果病变范围很广泛，放射性治疗就解决不了问题。

　　放射性治疗对脂肪肉瘤效果好吗?

　　主持人：这位网友的父亲患脂肪肉瘤，手术三次，第一次03年5月，第二次05年8月。现在应该怎么治疗?

　　余子豪：这种情况我不能讲得很具体。总体来说我有这样一种想法，脂肪肉瘤有一种特性，除非是你手术做得很大，才可以做完以后不容易复发，一般只把看得见的瘤子切掉，复发率是很高的。

　　现在问题是长在腹部，不可能切得很大，只能把有限的切除。这种肿瘤复发的机会很高。我们医院也有这样的病人，有的做了十次手术还是复发。过去没有什么好办法，现在放射治疗的技术提高了。要看脂肪瘤长在肚子的哪个部位，如果周围没有很重要的器官，做完手术以后，可以考虑做放射治疗。放射治疗可以让它不复发，但是不做手术是不行的。脂肪肉瘤通过单纯的放射性治疗来消灭是不可能的。

　　放射性治疗对正常细胞的杀伤力有多大?

　　主持人：下面有一个网友担心放射性治疗的副作用。他说照射的话，也会照射正常器官。通过照射以后，肿瘤细胞杀伤了，但是正常细胞会不会可能损伤严重?

　　余子豪：这牵涉到放射性治疗应掌握的一系列原则，什么原则呢?放射性治疗的确对它有用，发挥它治病的作用。另外，做放射性治疗的同时，不要给病人造成很严重的损害。放射性治疗一点反应没有是不可能的。吃中药也不是没有一点毒副反应，吃得不好也有一定的副作用。

　　现在医生的职责，就是要把治疗效果发挥到最大程度，把副作用降低到最低的限度。现在技术改进了，我们也有条件能够做到这一步。比如说做精确放疗，尽量的保护肿瘤周围组织。或者用质子治疗，就有很大的优势，可以把放射线的高剂量放在肿瘤上面，肿瘤前后左右的剂量都很低，剂量低反应就轻。放射治疗的副作用不要顾虑，重要的是看需不需要做，如果要做的话，就要跟医生配合。医生有责任给你治好，达到治病又不损伤你的效果。

　　放射性治疗后得鼻窦炎、抽筋、长癣是免疫力下降了吗?

　　主持人：有一个网友是鼻咽癌的患者，做了33次的放疗，肿瘤完全消失了，最近发现有鼻窦炎，有时候颈部抽筋，并且身上出现了很多的癣。医生说是他的免疫力下降了。

　　余子豪：有鼻窦炎是有可能的。我们治疗中，最担心的是腮腺，鼻咽癌治好了，腮腺也受到了很大的伤害，造成患者没有唾液分泌，到哪里都要都带水杯。但是现在这种情况有大大的改善。临床上可以把腮腺的剂量明显降下来。

　　我不知道他有没有做淋巴结照射，颈部抽筋可能跟这方面也有一点关系。但是皮肤上面的癣应该跟放射没有关系，机体抵抗力与免疫力在放射性治疗下都会有一定的影响。但是人的免疫力受到影响原因很多，不仅仅是放射治疗可以降低人的免疫力，有时候肿瘤本身也可以影响人的免疫力，这方面要辩证来看，免疫力的问题不太好界定。

　　软骨瘤可以选择放射性治疗吗?

　　主持人：33岁的软骨瘤患者，他没有动手术，他想问一下这个可不可以来放射性治疗?

　　余子豪：软骨瘤还是一个良性的病，一个是放射性治疗的治疗效果不好，第二个是良性病，我们一般不主张用放射性治疗。多发的你也不可能做手术切。如果长的部位不好，如在脊椎下会瘫。所以建议还是做手术，如果手术复发，还要第二次手术，这种情况下可以在手术后局部做一些放射性治疗。

　　主持人：最后，请余教授介绍一下出诊的时间和地点?

　　余子豪：我出诊的时间是周五上午，特需门诊。

　　主持人：我们今天的访谈到此结束，非常感谢网友的光临以及余教授的光临指导。如果网友还有其他方面关于肿瘤的问题，都可以登陆我们搜狐的健康频道提出问题。谢谢大家!

　　专家介绍：

　　余子豪

　　教授, 肿瘤放射治疗学

　　博士生导师

　　1938年1月生，浙江省人，主任医师，博士生导师，放疗科首席专家。1960年6月毕业于上海第一医学院医疗系。毕业后历任肿瘤医院放疗科住院医师、主治医师、副主任医师、1991年任主任医师，曾任副所、院长兼放疗科主任。1979年赴英国进修深造三年。现任中华医学会放射肿瘤学会主任委员，实用肿瘤杂志等编委，美国放射肿瘤学会(ASTRO)会员及欧洲放射肿瘤学会(ESTRO)会员。

　　余主任医师对肿瘤放射治疗有丰富的临床经验及扎实的理论知识，善于解决各种疑难杂症,对乳腺癌的放射治疗进行了全面的研究。在国内首先开展早期乳腺癌用保留乳房的保守手术和治疗性放疗的综合疗法取得了很好的疗效, 其疗效不仅与治疗相同, 而且具有美容效果好, 上肢功能好的优点, 为乳腺癌的治疗开辟了一个新途径。此项成果属国内优秀，获国内医学科学院医疗成就三等奖。对乳腺癌治疗术后辅助性治疗进行了前瞻性临床研究探讨放疗和化疗的作用及两者综合的较好方式。初步结果表明放疗可降低局部和区域淋巴结复发率，化疗能提高长期生存率，放疗和化疗综合治疗方式以先化疗后放疗的序贯为好。在乳腺癌术后复发放疗方法的研究中出结论：全胸壁加区域淋巴结照射是放疗的较好方案。在乳腺癌照射技术的研究方面在国内首创用单野偏角电子线照射内乳淋巴结的技术及半野照射技术，使乳腺癌的照射技术明显提高。在实验研究方面利用免疫组化技术发现常规H.E.染色未能发现的腋窝淋巴结中的微小转移灶并判定其对预后的影响，为判定预后选择合理的治疗方案提供了新的参考指标，有很大的实用价值。

　　此外，对恶性淋巴瘤、软组织肉瘤、男性生殖泌尿系统肿瘤的放射治也有丰富的实践经验，发表论文30余篇。

来自：搜狐健康