主持人：日晒伤如何治疗?

　　王宝崇：1.轻度日晒伤

　　主要采取局部外用药物疗法，以消炎、安抚、止痛为原则。一般外搽炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者可局部用冰牛奶湿敷，直至急性症状消退。可选用下列外用方法：

　　(1)0.5～1%消炎痛霜剂(或溶液)，外用可遏制紫外线红斑(遏制前列腺素合成酶)，疗效较好。

　　(2)自来水或醋酸铝溶液冷湿敷，每次20min，每天3～4次，亦可酌情增加次数。

　　(3)外用含糖皮质激素喷雾剂、洗剂、乳剂或凝胶剂，可减轻局部炎症和疼痛。

　　(4)外用润滑剂可减轻和消除干燥。

　　(5)外用抗晒剂，大多数市售防治晒伤的成药含有局部麻醉剂(苯唑卡因、狄布卡因或利多卡因)、防腐剂、润滑剂和香料，其中有效成份是20%苯唑卡因(Americaine)。加有麻醉剂的喷雾剂、乳剂和洗剂等有清凉作用，软膏有润滑作用，因而能减轻症状。使用时应考虑到致敏的可能性，尤其是对苯唑卡因。

　　2.严重日晒伤

　　(1)若患者受到日光灯或日光的过量照射应立即就诊，控制尚未出现的严重皮炎相对较容易和有效的。症状出现前可口服阿斯匹林，1.0～2.0g/d，连服2d。短时间全身用糖皮质激素有较好疗效，泼尼松40～60mg/d，疗程3d。

　　(2)对已经发生的严重日晒伤，其局部处理应包括外用0.5～1%消炎痛霜或溶液或持续性冷湿敷，外用糖皮质激素和润滑剂，必要时用止痛药和预防并发细茵感染。对各种皮损，可根据病损不同情况参照皮炎湿疹治疗。

　　(3)全身用药　给予口服抗组胺药和少量镇静剂，并给予补液及其它对症处理。可选用以下药物：①抗组胺类：如氯苯那敏、赛庚啶、左西替利嗪、皿治林(咪唑斯叮)等。②维生素类：如维生素B12、维生素PP、维生素C及烟酰胺等均可阻抑或减弱光敏作用，应用剂量宜较大。

　　3.中医方药 日光性皮炎中医称谓“日晒疮”，其发病“受酷日曝晒，先疼后破而成疮者，非血气所生也”。法宜凉血解毒，清热除湿，方用清热除湿汤加减，外用寒水石洗剂或清凉膏。

　　4.验方 石白六味饮：方用石菖蒲、薄荷、白僵蚕、荷叶各9g，秦艽、银花各6g。舌苔厚腻者加六一散;舌苔厚黄者加黄芩、苡仁;小便黄少者加八角枫、桑叶、蚕砂。用法：将上药研粉，分为3包，每日用米汤调匀5min后服。每日1剂，7d为1疗程。每疗程间隔2d。

　　主持人：日晒伤如何预防呢?

　　王宝崇：1.室内工作者应经常参加户外锻炼，以增强皮肤对日晒的耐受能力。

　　2.对日光感受性较强者，应避免烈日曝晒。外出应撑伞，戴宽边帽，着长衫长裤。

　　3.野外作业者，在烈日下工作时间不要太长建议避免日光照射最强的时间(上午10时至下午2时)在户外工作。

　　4.曝晒前15min涂布遮光剂，如5%对氨基苯甲酸(PABA)酒精、5%二氧化钛乳剂或10%萨罗(Salo1)软膏等。

　　主持人：感谢王主任的详细介绍，相信大家对日晒伤已经有所了解，由于时间原因，本期访谈到此结束，我们下期节目再会。