5个月B超是不是基本能判断出孩子是不是脑积水?

　　主持人：但是5个月B超是不是基本能判断出孩子是不是脑积水?

　　妇产科专家罗立华：不一样，像脊柱裂、无脑儿、脏膨出，这些基本上都看出来的，像多发性软骨病、脑积水，这种严重的能暴露出来，有些不是很严重的，或者以后在宫内缺氧或者有一些感染因素，这种因素造成脑积水是以后才发生的，所以5个月不一定能看出来，有可能后期才能看出来。

　　所以我们做B超的时候不是说5个月仔细看，以后就不注意一些问题了，不是的，以后有问题也会告知的。

　　主持人：这种三维的B超在北京是属于什么样类型的医院会有呢?

　　妇产科专家罗立华：这种比较贵，要200多万人民币才能买，所以一般有一定实力的医院才有。现在我知道协和医院有、北京妇产医院、北大人民医院，像我们医院，都有，一般可以这么说，像301，三级甲医院。可能二级医院，因为病人受限，还有资金的问题，不一定能配备这么好的B超。

　　网友：我怀孕17周的时候进行了唐氏筛查，结果说宝宝是开放性脊柱炎，我很担心宝宝未来的健康，医生建议我做羊水抽查，为此我还特地到南京咨询了相关专家，专家说我没必要做羊水抽查，只要做三维B超就可以了，现在我很彷徨，不知道听谁的?到底怎么四办?请专家给我好的建议，现在我已经18周快到19周了，我到底该做什么检查比较好?

　　妇产科专家罗立华：一般要诊断有没有开放性脊柱裂，主要还是靠B超的筛查，所以后一个专家说了建议去做三维B超这个方法是非常好的，羊水检查一般是查胎儿自己的问题，如果怀疑有脊柱裂或者有其他染色体问题的时候，这时候可能做羊水的检查是有用的，一般单纯看有没有脊柱裂羊水检查是没有必要的，主要靠B超，因为现在羊水的检查只是参考，我们医院里也碰到，有的做唐氏筛查的时候化验单出来了可能除外神经管畸形，做B超以后根本就看不出来，根本就放心好了，没关系。

　　网友：罗老师，你好，我现在怀孕31周，昨天做了B超显示羊水过多，我现在是31.3，另外别的除了膀胱没有显示之外其他的都正常，请问医生要不要紧?

　　妇产科专家罗立华：她说31点多B超，我估计可能测的是一个羊水的指数，一般羊水指数我们认为是20以上的开始多了，这种羊水多的原因有很多种，一般妈妈怀孕期的糖尿病都可以造成羊水过多，还有消化系统的畸形，还有食道的闭锁、十二指肠的闭锁，这样导致孩子的功能减退了，造成羊水过多，所以应该做B超除外有没有说到的畸形。还有一种胎儿畸形，就是无脑儿、脊柱裂的时候也容易出现羊水过多，所以应该进一步的筛一筛有没有这方面的畸形。如果B超不能证实有消化道的闭锁，有没有孩子神经管畸形，这种也可以吃一些中药来进行治疗，继续观察羊水的情况。