数据表明，目前国内已成为世界上老年人口最多的国家，而且总数仍在增长。随之而来的问题也是多样化的，其中就有老年人如何提高晚年生活质量的问题。而老年病的多发又是影响生活质量的主要原因。最大限度缩短高龄带病生存期限、提高晚年生活质量、减少家庭和社会的负担已是全社会共同面对和研究的课题。

孙水 医学博士，外科骨外，骨科副主任，主任医师， 教授，硕士研究生导师

　　骨关节病是临床常见病，发病率随年龄的增长而增加。俗话说：人老腿先老。据统计，超过55岁年龄组发病率高达80%。长期的病痛严重影响了老年人的生活质量，也给家庭、社会带来了很大的经济负担。

　　人工关节置换术是目前治疗因骨关节炎而致关节功能障碍的好方法。特别是人工膝关节、髋关节置换术能即刻缓解、消除关节疼痛，增加肢体活动度，尤其对老年病人，能大大提高生活质量。人工关节手术后，许多病人有一种“返老还童”的感觉。有这样一个例子：一位患严重膝关节病的德国老太太去看医生，经过严格仔细的检查后，医生建议她换人工膝关节。老太太想了一会说：“医生，换上关节后，我就可以去滑雪了吗?”医生回答道：“当然，冬天来临的时候，你就可以去滑雪了……”

　　目前，全世界每年大约有近百万人接受人工关节手术，而且正在逐年增多。

　　如果您的髋关节或膝关节已有相当时间的疼痛，并且疼痛开始妨碍您正常的行走，甚至出现跛行，行走距离逐渐缩短，关节活动受限，有时上下楼梯或自椅子上站起都可产生或加剧疼痛。当这些症状逐步影响您的生活与工作时，可能您就需要接受一次人工关节置换手术了。

　　支持人：为何非要换关节

　　孙水博士：关节就是老百姓通常讲的“轴承”，可以帮助人体完成屈伸和旋转的动作，像髋关节、膝关节等。很多原因都可以造成关节的损害，包括各种原因造成的关节创伤如股骨颈骨折、股骨头骨折等。再如关节周围的肿瘤、关节疾患，如骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，其中发病率最高的是骨性关节炎。

　　骨性关节炎是人工关节置换手术优选适应症，其他疾病还包括类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死、创伤性关节炎、某些髋关节骨折、良恶性肿瘤、先天性疾病、Peget病性关节炎、强直性脊柱炎和幼年性类风湿性关节炎等。但上述疾病并非任何情况都需关节置换治疗，选择手术治疗的病人必须符合如下三条标准：关节破坏的X线改变;有中度到重度持续性疼痛;长期保守治疗得不到实质性改善。

　　保守治疗包括：止痛剂或非甾体类抗炎药物、理疗、助行器(拐杖)以及有意识地减少可能引起不适的体力活动。当关节炎较严重时，关节面软骨会严重磨损破坏，甚至出现变形，往往会导致疼痛，功能受限及行走不便。此时人工关节是较好的治疗选择。它首先可以缓解因各种原因引起的疼痛，如类风湿性关节炎引起的疼痛、关节破坏等;第二是稳定因各种原因引起的关节不稳定，如陈旧性关节脱位、严重膝关节不稳定合并的骨性关节炎;第三是在进行人工关节手术的同时矫正关节畸形，使原来存在的畸形得到矫正和改善;第四是使原来僵硬、活动受限的关节能够恢复关节的正常功能。