记者：中晚期特别是晚期股骨头坏死对患者生活质量造成的影响可想而知，由于身体股骨头塌陷和变形，患者的功能活动受到限止，不能自由活动，心理上的负担也不是正凡人能理解到的。而自从人工关节置换术的出现，给股骨头坏死患者带来了希望。那么是不是尽早进行人共关节置换就能摆脱该病的纠缠，做到股骨头坏死康复了呢?

　　专家：股骨头坏死想要尽早争取进行人工关节置换，免受疼痛之苦。这个做法是错误的。股骨头坏死有其自然病程，并不是所有的股骨头坏死都会出现塌陷，是否塌陷取决于股骨头坏死的部位和大小，还有其他的影响因素。只有股骨头塌陷后出现髋关节的疼痛和活动受限，严重影响患者的工作及生活质量，为了恢复髋关节的功能，才考虑行关节置换术。由于人工关节毕竟有其使用寿命，目前多种保存股骨头治疗的方法可以幸免和延缓进行人工关节置换。

　　记者：针对不同的情况你们会如何治疗呢?

　　专家：股骨头坏死患者因患病的部位不同、面积不同、程度等等都是不一样的，因此应该根据股骨头坏死患者的实际情况制订不同的治疗方案。在研究中我们知道并不是所有的股骨头坏死患者都要手术治疗，甚至进行人工关节置换。如果核共振片上表示坏死面积小于1/3或坏死区位于股骨头非负重区者，仅在急性疼痛期用些止痛药就可以，不须要长期服药，更不须要手术治疗。股骨头坏死最差的结果是股骨头塌陷，是否手术取决于是否会塌陷，对有塌陷危急者宜及早手术。我们采纳经股骨头刮除坏死骨，植入自体骨和生骨物质并用可吸取螺钉固定或经股骨粗隆作股骨头旋转截骨取得较好疗效。如果选择恰当，则多数患者可保住自己的股骨头而不必置换人工关节。对股骨头严重塌陷且整个关节功能严重损害者，现代人工全髋关节置换有很好的疗效，最关键的在于安放技术和选择的材料。在有经验的医师手中，选用入口材料，使用的寿命超过20年，而仍然优良者达90%左右，因此对必需置换者，应选择条件较好的医院且有经验的医生是至关重要的。
 

　　记者：临床在实际应用中，由于没有严厉把握适应症而给患者带来了更大的痛苦。那么，股骨头坏死患者何时可以选择人工关节置换呢?怎么样选择适应症和禁忌症呢?

　　专家：第一：股骨头表面置换术是将股骨头进行部分半球表面置换，假体由钴铬合金制成，作用是恢复股骨头的球面外形。

　　适应症：病期较短，股骨头已有塌陷，但髋臼未受累者。

　　禁忌症：合并髋关节骨性关节炎者。

　　配套治疗：术后配合本院多种特色中药与物理疗法，促进股骨头血运恢复，消除局部软组织炎症，促进骨质修复;适时进行功能康复疗法。

　　第二：全髋置换