主持人:消炎止痛药有副作用能不吃吗?
史占军:抗拒和滥用消炎止痛药都是骨关节炎治疗常见的误区。关节受到损伤后会出现炎症反应,白细胞释放出来的炎症介质会刺激周围神经引起局部疼痛,此时用消炎止痛药止痛是当前治疗关节疼痛的主要方法。它的治疗原理是通过遏制白细胞产生的介质,减少炎症反应,达到止痛效果。同时,消炎止痛药使用过度易造成胃肠道出血,不建议长期使用。
治疗骨关节病的消炎止痛药种类有很多,每种药物的副作用也不完全一样;即使是同一种药,对不同病人也会有不同的效果,但该药物共同的副作用是消化道出血和诱发心脏病。到底该吃哪类药、怎么吃,患者一定要在医生的指导下服药。骨关节炎发作时可进行红外线照射,或用热水袋敷患处,加速关节血液循环带走炎症反应的代谢产物,可减少炎症反应。
主持人:国外的关节止痛药效果比国内的好对吗?
史占军:这些药止痛很迅速,但是很多人吃着吃着就出现股骨头坏死,吃着吃着就骨质疏松,人也会渐渐发胖,这是因为这些很多都是国外自制的不正规的药,里头含有激素,激素不能用来治疗骨关节炎,除非病人已决定做关节置换,又痛得厉害时才能短暂使用。但即使这样,激素会造成人体局部抵抗力下降,做关节置换术后容易发生局部感染。
买止痛药没有必要去国外买,目前国内市面上有效的止痛药都是中外合资生产的,效果是一样的;选择吃中成药的患者应避免上当受骗,一般那些“打包票”能治好关节痛的药里都非法添加了激素,服用后会得不偿失。
主持人:什么情况下可采用关节镜手术?
史占军:当骨刺掉在关节腔里面形成了游离体,或者是半月板损伤、滑膜肥厚明显,均可进行关节清理手术。除这几种情况外,老年性关节炎患者一般不建议做关节镜手术,因为效果是很有限的。
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