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武警北京市总队第二医院医师王路勤谈:强直性脊柱炎

时间: 2013-04-10 16:34  来源: 求医网   编辑:

  今天,我们有幸请到了武警北京市总队第二医院的优秀专家王路勤做客求医健康访谈栏目,为我们广大强直性脊柱炎患者进行一次关于强直性脊柱炎的访谈,如果您有什么疑问请尽管提出,专家将会为您悉心解王路勤!

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  主持人:什么是强直性脊柱炎?

  王路勤:强直性脊柱炎(AS)是一种常见的炎症性风湿性疾病,以脊柱和骶髂关节炎症为临床特征,造成病变部位疼痛、僵硬感,逐渐出现新骨形成及进行性的关节硬化。AS临床表现多种多样,包括炎症性腰背痛、以下肢大关节为主的非对称性关节炎、肌腱端炎,部分患者晚期可出现脊柱强直以及关节的残废,特征性的其他内脏损害包括银屑病、前葡萄膜炎、炎症性肠病,以及较少见的其他系统病变例如IgA肾病、动脉炎、心瓣膜病变等。

  主持人:强直性脊柱炎的发病原因是什么?

  王路勤:应该说是遗传易感因素和后天环境因素的结合导致发病,其中遗传因素占了90%的比例,环境因素中感染尤其是肠道感染是重要因素。

  主持人:强直性脊柱炎可以遗传么?

  王路勤:可以,前面说到遗传因素在AS发病中占了大部分因素,但是AS的遗传方式和其他典型的遗传病(例如地中海贫血、血友病)又不一样,目前还没有一个能为学术界普遍认可的说法。因为没有一个基因是必然导致AS发病的(包括HLA-B27阳性者也仅仅是10%-20%发病),所以遗传率很难给出一个确切数字,个人估计父母任一方患病遗传给小孩的总几率在10%-20%左右,如果父母HLA-B27阳性而小孩B27阴性,遗传率会更低。

  主持人:强直性脊柱炎的早期症状有什么?

  王路勤:①以炎性腰背痛起病的患者会出现:夜间腰背痛,腰背痛时休息后加重,活动后缓解等炎性腰背痛的症状,还有病人会出现交替性臀痛等表现。

  ② 以外周症状起病的患者:可能会出现膝关节肿痛等外周关节炎、腊样指,甚至有小部分病人以虹膜炎为**表现。如果您有以上症状,建议您尽快到相关医院进行检查!

  主持人:强直性脊柱炎的诊断手段有那些?

  王路勤:目前主要是靠炎性腰背痛等临床表现、查ESR、CRP等血液检查以及影像学(X线、MRI),现在MRI(即核磁共振)被认为是非常重要的早期发现强直性脊柱炎的有效工具。

  主持人:强直性脊柱炎不治疗能好么?

  王路勤:治疗了不一定都能好,不治疗一定更差。只有少数很轻的患者可以达到关节破坏不发展,但那只是少数!

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