寇伯龙说强直性脊柱炎最大危害

　　主持人：各位网友下午好，欢迎光临健康访谈间。今天我们非常高兴的请到了北京大学关节病研究所副所长、北京大学人民医院骨关节科寇伯龙教授做客我们访谈间，跟网友们谈一谈关于强直性脊柱炎方面的话题。

　　首先请寇教授和网友打一个招呼。

　　寇伯龙：各位网友下午好。

　　主持人：寇伯龙教授1989年在德国做访问学者两年，系统学习了人工关节方面的知识。回国后专门从事人工髋、膝关节置换的临床工作，特别是人工髋关节置换及各种复杂的翻修，每年完成上百例人工关节置换手术，同时指导研究生、实习生及进修医师的服务训练。

　　强直性脊柱炎最大危害为致残

　　主持人：首先，强直性脊柱炎这个疾病可能大家日常接触比较少，寇教授能不能简单给大家介绍一下强直性脊柱炎这种疾病，包括它的危害是什么，以及现在的发病情况等。

　　寇伯龙：据统计，强直性脊柱炎在我们国家的发病率是两千分之一左右，发病年龄上没有特别明显的界限，儿童可以发病，四五十岁也可以发病。发病性别上以男性为主，男女比例10：1左右。

　　强直性脊柱炎的早期表现主要是下腰疼，因为它的起病主要是在脊柱的骶髂关节，随后不断向上发展，发展到胸椎可能会影响呼吸功能。另外，随着病变的发展可以影响髋关节和膝关节，如果不进行治疗，就会造成残疾。病人刚开始是脊柱强直，像虾米一样不能动了，然后髋关节强直，腿不能动了，病人丧失了生活能力，直接导致残疾。当然，如果早期积极治疗，可以避免出现一些严重的残疾症状。

　　主持人：后面我们会详细介绍如何早期发现及治疗。刚才您介绍了强直性脊柱炎刚开始是从脊柱下端开始发病，慢慢全身的关节都会受累，变成一个强直的状态，所以叫强直性脊柱炎。这个病是不是我们也是近几十年才认识到?

　　寇伯龙：对。早期的时候一些医生认为是类风湿，到了九十年代以后，国外才逐步把它正式分类，认为不是类风湿，是强直性脊柱炎。

　　因为它的病变以脊柱为主，类风湿因子化验是阴性，在强直性脊柱炎的化验中有一个特定的化验是HLA—B27，这个化验是阳性，所以从八十年代以后，正式的给它命名为强直性脊柱炎，属于血清阴性的关节炎，不是类风湿。

　　但是强直性脊柱炎有一些表现也类似于类风湿，比如大关节肿,包括膝关节、踝关节肿，还有早期的滑膜病变，全身关节疼等。并且强直性脊柱炎的早期治疗和类风湿性关节炎的治疗基本上是类似的。

　　主持人：所以以前认为强直性脊柱炎是类风湿的一种。

　　寇伯龙：为什么要区分开来?如果强直性脊柱炎早期没有系统治疗，它的危害特别大，强直以后使病人丧失了关节功能，使病人造成严重致残。

　　如果诊断为强直性脊柱炎，它和类风湿的治疗里有很多不同的地方。除了用药以外，发病期病人一定要做一些正确的功能训练，防止过早的出现各种严重关节畸形。但是类风湿关节炎用药以后，即使再严重的病变，它的畸形也不像强直性脊柱炎那么重。