50岁以上的男性要定期检测PSA

　　主持人：前列腺癌早期有没有一些比较明显的症状，目前我们国家前列腺癌早期发现的情况如何?

　　那彦群：刚才说的前列腺癌在增长，有一些数据可以看出来，前列腺癌的发病人数在国际上一般以十万人口为基数。二十年前，我们国家十万人中有一个前列腺癌，甚至不到一个人。但是三四年前，北京的数据达到十万人口有九个，上海甚至达到十万人口有十七八个。可以看出，我们的增长不是几倍，而是十几倍。

　　最近北京市几家医院联合进行了一项北京市城区和郊区人群的前列腺癌调查。一共查了3300多人，他们没有任何症状，也没有到医院看病，我们选取不同的社区来查，最终有19个人是前列腺癌，而且50%以上是晚期癌。经过统计数据推算，十万人口中将近七十多，这个数据也相当高。

　　现在也有很多优秀的文章，有一篇文章提示，生活在日本本土的人前列腺癌发生率很低。但是如果移居到美国，他的下一代发生率就远远高于日本本土。最近也有一个数据调查了上海人，也出现类似的情况。说明不同的环境和饮食会影响前列腺癌发生率，这是非常确切的。所以我们在想，主要还是因为东西方经济差别缩小，生活方式特别是饮食材料越来越接近造成前列腺癌发病率增高。说到环境改变基因，我们过去有一句老话"一方水土养一方人"，为什么江南出美女，东北出大汉，是环境、饮食、生活习惯造成的。现在我非常希望研究的就是哪些东西在造成前列腺癌，这样就可以知道怎么避免前列腺癌发病增长。

　　刚才您问到前列腺癌如何早期发现。从前列腺解剖结构来看，前列腺癌长在膀胱下面，男性尿道有一段从前列腺穿过。如果前列腺发生癌症，早期没有什么症状，但是随着癌症越来越大，如果压迫到尿道，就会出现排尿困难。如果侵犯到尿道，就会出血，这些都是到晚期才会出现。

　　现在早期发现前列腺癌是通过什么途径呢?有一个指标叫前列腺特异性抗原，简称PSA。前列腺癌患者会增高，如果超过标准值就怀疑前列腺癌。我们呼吁50岁以上的男性要定期检测PSA，以早期发现前列腺癌。

　　主持人：我们临床有没有发现一些特点?哪些男性可能更容易患前列腺癌?

　　那彦群：前列腺癌有一定的遗传因素，国外统计显示，如果一个家族中有一个人得前列腺癌，他的下一代患前列腺癌的风险要加大。但是这个遗传因素在基因的哪一个点上发生变化，现在还不是很清楚。如果他的父辈或者再上一辈有前列腺癌，我们就建议他40岁以上就要查PSA。

　　现在有很多影响前列腺癌发生因素的学说，比如生活方式，包括吸烟、饮酒、蛋白质含量等。国际上的研究非常多，现在还没有确切的找出前列腺癌的致病因素。