前列腺增生有没有可能引起癌症?

　　主持人：接下来我们谈一些良性前列腺增生的误区。您刚才提到了很多民营机构会宣传激光可以彻底治疗。另外，也会宣传良性前列腺增生是非常严重的疾病，比如说会发生前列腺癌，很多网友和患者非常担心，您觉得前列腺增生有没有可能引起癌症?

　　张祥华：前列腺增生一定不会癌变。前列腺增生和前列腺癌的发生细胞来源不一样。前列腺十几克、二十克这样一个组织里面，有两大类细胞成分。一大类叫上皮成分，就像肠黏膜和口腔黏膜，能够分泌一些前列腺液，或者说能够分泌特殊成分的像前列腺素的上皮细胞成分。还有更大类的成分叫间质成分，就是一些平滑肌细胞，或者说血管内皮细胞、或者纤维细胞等等这些间质成分。上皮成分和间质成分所占的比例基本是是1:5，也就是说上皮细胞占20%左右，间质成分占更大的量。前列腺增生来自于间质细胞，平滑肌细胞或者纤维增值，导致前列腺越来越大。而前列腺癌来源于上皮细胞。这完全是两个细胞。所以说前列腺增生和前列腺癌的不同，第一是细胞来源不一样，第二，部位也不一样。前列腺尽管很小，围绕着尿道这一圈叫移形带，外面这一圈叫外周带，前列腺癌80%发生在外周带，前列腺增生主要在移形带，所以发生部位也不一样。前列腺会发生癌变，但是前列腺增生不会导致癌变。现在好多患者说我吃的这个药是治前列腺增生的，同时也能预防前列腺癌，所以说这是一个误区。

　　主持人：就是说有可能是前列腺增生合并癌症。

　　张祥华：对，这是一种共存的现象。所以这就是为什么患者来医院，我们要做一个PSA的检查，要做直肠指诊，目的就是首先排除前列腺癌。

　　并非前列腺体积越大 症状越严重

　　主持人：另外，还有一个误区，有的人觉得是不是前列腺的体积越大，症状就会越明显。他一测自己的体积是200克、别人是100克的，他就会觉得自己症状越来越严重了。

　　张祥华：这个没有正相关关系，体积大小和症状没有正相关。也许一个30克的前列腺体积的病人症状非常严重，但是100克的人没有什么症状，只在体检的时候才发现的。没有正相关这是一点，但是有一点比较明确的，体积大的人，尽管现在没有症状，也许某一天突然就尿潴留了。一个是增长得快，临床进展的风险大，出现临床终点事件的风险大，比如说突然尿潴留。比如说都是60岁的人，一个80克前列腺，一个30克前列腺，这个80克的人在今后的若干年内接受的手术的风险几率远远高于30克前列腺的人，这是有一定的临床根据的。

　　主持人：所以说还是建议那些前列腺体积比较大的人，需要定期的去体检。

　　张祥华：对，要定期做检测，定期到泌尿科做一个评估。