访谈主题：世界青光眼日——如何正确应对青光眼

　　邀请嘉宾：北京大学眼科中心青光眼科主任 吴玲玲教授

　　青光眼作为一种不可逆的致盲眼病，通常被称作“盗取视力的小偷”或被称作“沉默的致盲性眼病”。在疾病初期因为没有症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时视觉非常重要的部分已造成无可挽回的丧失，做一，早发现、早治疗是控制青光眼的较好方法。

　　同时，仅就目前医疗水平来讲，大多数青光眼患者是不能够被彻底治愈的;但如果患者能够依从医生的方案进行科学合理的治疗，青光眼这种疾病就能够被有效控制。为此，在世界青光眼日来临之际，搜狐健康特邀北京大学眼科中心青光眼科主任吴玲玲教授做客专家访谈间，与网友们谈谈青光眼的治疗话题。

　　以下是访谈实录：

　　主持人：各位网友，下午好!欢迎光临搜狐健康访谈进。

　　今年的3月12日是第二届世界青光眼日，在世界青光眼日来临之际，搜狐健康非常荣幸请到了北京大学眼科中心青光眼科主任吴玲玲教授做客专家访谈间，跟网友们谈一谈如何战胜青光眼。

　　首先请吴教授跟我们打个招呼。

　　吴玲玲：网友朋友们，大家好!

　　主持人：吴玲玲教授是中华医学会眼科分会青光眼学组委员，通过20多年的眼科临床、教学和科研工作，对眼科常见病的诊断与治疗积累了丰富的经验。近15年来主要致力于青光眼的临床与基础研究，一直从事青光眼视功能损害、早期诊断以及抗青光眼手术成功率的提高等方面的临床与研究工作，有深厚的理论造诣和较高研究水平;对各型青光眼的诊断和疑难杂症的处理有独到见解，特别擅长各种难治性青光眼的激光及手术治疗。

　　已有40余篇学术论文发表在国外及国家级眼科杂志上，并主持国家自然科学基金等多项科研项目。

　　原发性青光眼无法治愈，但完全可以控制

　　主持人：首先请吴玲玲教授介绍一下青光眼这种疾病吧。

　　吴玲玲：青光眼是一种可能导致长期不可逆性失明的疾病，主要是因为眼睛里的眼压超过了视神经所能承受的程度，造成视神经萎缩，视野逐渐缩小，最终导致失明的一个疾病。从全球来讲，青光眼是第二大致盲原因，危害性非常大。

　　主持人：上一次我们谈到青光眼早期发现，这次访谈我们主要谈一下青光眼治疗方面的，您刚刚谈到了青光眼的危害非常严重，青光眼现在是否可以治愈了?这也是网友非常关心的一个话题。

　　吴玲玲：青光眼其实是一大类的疾病，主要包括有原发性青光眼、继发性青光眼，还有先天性青光眼和一些混合机制的青光眼。我们主要谈一谈原发性青光眼，从原发性青光眼这个角度来讲，目前很遗憾还没有治疗的办法。

　　主持人：原发性青光眼是占到最大比例的?

　　吴玲玲：占到相当的比例，到现在为止还没有治疗的办法，但是有很多办法可以控制它，很多的病人只要早期能够发现，可以通过药物、激光、手术等降眼压来治疗，这样不造成失明，所以尽管说青光眼是不可治愈的，但是不要悲观，我们可以控制住。

　　青光眼的治疗方法主要是降眼压

　　主持人：所以青光眼的治疗目标其实是最大限度的控制眼压，延缓疾病的发展。

　　吴玲玲：是这样的，主要是通过降低眼压，来维护目前的视野，让它不要继续坏下去，不要缩小。

　　主持人：现在临床上这种能够坚持的时间大概是多长呢?就是说一直这样的，如果控制以后会一直这样的不会进展吗?

　　吴玲玲：只要眼压控制的很好，对于原发性青光眼的大部分病人来讲，都能得到很好的控制，甚至终止视野缺失的进展，只有少部分的人，有些特殊类型的，眼压控制以后可能病情还在进展，但是对大部分病人，只要眼压控制的很满意，他的视神经是能够得到很好的保护的。

　　主持人：临床上控制眼压大概控制在一个什么样的水平?

　　吴玲玲：根据不同的青光眼的种类，不同的疾病的严重程度，还有病人的个人情况，每个患者所谓的安全眼压是不一样的，某种程度上我们称作是目标眼压，就是安全的眼压。

　　主持人：所以说青光眼现在的治疗主要是针对降眼压，治疗的手段就是降眼压。

　　吴玲玲：对。

　　原发闭角型青光眼需要通过激光或手术降眼压

　　主持人：像青光眼您刚刚谈到了可能分很多类型，最常见的是原发性青光眼，那降眼压的方法有哪些呢?

　　吴玲玲：首先还要跟网友朋友介绍一下开角型青光眼和闭角型青光眼到底怎么区分，所谓开角和闭角青光眼，主要是依据前房角是开放的还是关闭的来区分的，我们知道眼球是一个密闭的球体，球体里有流动的液体，这个液体我们称它为房水，正常情况下房水流入眼球和流出眼球保持一个动态的平衡，所以眼球的压力，我们称作眼压，也是在一定的范围之内的。如果说当房水流出通道发生问题，排不出去，眼压就会高。

　　房水从眼睛内流到眼睛外的通道我们称为房角，如果因为房角关闭而引起眼压升高，就称作闭角型青光眼，闭角型青光眼降眼压原则上是需要激光或者手术的，所以要有一个概念，原发性闭角型青光眼是需要激光和手术治疗，但是也不是说不用任何药物，药物治疗只是辅助的。

　　对于早期的闭角型青光眼，我们一般就可以用激光进行虹膜的击孔的方法，很简单的方法就能完全控制这个病情，让他的眼压不再升高。这是因为早期的闭角型青光眼的房角虽然有狭窄关闭，但是大部分还没有完全的粘连、闭合，通过虹膜激光击孔就能够疏通眼内房水的循环，使原本非常狭窄的房角变得宽敞，这样可以有效的预防疾病发展，所以早期发现很重要，并且虹膜激光击孔手术是比较简单，也比较安全的。

　　但是对于晚期的闭角型青光眼，大部分房角已经粘连关闭，所以这个时候仅仅依靠疏通眼内房水循环的虹膜激光击孔，已经不能使闭合粘连的房角开放，这种情况下需要给房水另外找一个通道流出去，因为眼睛里的水积聚起来比较高，所以这个时候需要我们做手术，就是滤过手术。

　　主持人：这个手术是不是比刚开始虹膜打孔术要复杂?

　　吴玲玲：对，不光复杂，而且相对安全性也差一些。

　　主持人：疗效是不是也差一些?

　　吴玲玲：对，虽然成功率也是比较高的，但是也不是百分之百的，并且有一定的手术风险。