主持人:能不能简单介绍一下,北京大学吴阶平泌尿外科医学中心做了大概多少例这样的手术?
李宁忱:我们中心实际从2011年3月份才正式开始启用,目前为止大概做了一百多例的膀胱癌手术,其中治疗性膀胱全切除手术占到20%到25%。
对于我们中心,在膀胱癌的治疗领域,第一个优势在影像学的检查,我们的CT质量很高,可以用CT重建来发现膀胱癌,叫CT模拟的膀胱镜。第二个在纤维膀胱镜方面,软性膀胱镜的使用率很高,目标也是尽可能去减少病人的痛苦。第三在膀胱癌治疗方面,比如灌注治疗方面,我们也关注如何减少副反应,或者应对副反应,也做了相关的一些研究。同时,作为治疗性的手术,应该说原位膀胱是一个趋势,我们应该根据更好的标准去选择可以做原位膀胱的病人,这一点在非常重要,不能所有的病人都盲目做原位膀胱。
主持人:一般膀胱癌的患者生存期有多长呢?
李宁忱:非侵润表浅性的膀胱癌,像四五十岁的患者,一般我们只关注他的复发率,对他的生存观察得不是很多。为什么?因为大多数病人会长期生存,特异性的死亡率非常低。什么叫特异性死亡率,从肿瘤来讲是死于膀胱癌,对于表浅性肿瘤来讲并不是很高。
当然这其中也有各种情况,比如初发的生存期会好,反复、多发的就会差一些,对这一部分病人要不要更积极做全切,这是我们要更关注和研究的。
早期发现、积极治疗、密切随访,这是保证膀胱癌有一个比较好的治疗效果非常重要的几个方面。
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