膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一，是泌尿系最常见的肿瘤，发病率逐年上升，其病因尚未完全清楚，可能与环境、某些特定的职业相关。由于早期膀胱癌有着比较典型的表现，同时经过规范的治疗可以取得相当好的治疗效果。今天我们就邀请了优秀肿瘤专家做客专家访谈间，跟网友们谈一谈关于膀胱癌早期发现和规范诊治的话题。

　　间歇无痛全程肉眼血尿当心膀胱癌

　　主持人：膀胱癌如何早期发现?有没有早期的症状?

　　肿瘤专家：膀胱癌早期发现比其他肿瘤相对要容易，因为膀胱癌的症状比较明显，尤其是血尿，早期就容易出现血尿，血尿特点是间歇无痛，全程肉眼血尿，可以间歇发生，有几天尿血，过几天没有了，又过几天又出现尿血。一旦出现血尿，尤其中老年男性一定要警惕，赶紧到医院找医生看病。还有做例行体检，应该每年坚持定期做体检。尤其是一些在化工、橡胶、皮革等这些工业工作的人员，应该尽可能每年进行例行体检，这些行业膀胱癌发病率很高，这也是早期诊断，早期治疗，早期发现膀胱癌的措施。

　　主持人：一般例行的体检比如单位组织的常规体检就可以发现，还是有针对膀胱癌比较特殊的检查方式?

　　肿瘤专家：每年例行体检，比如说做B超，只是包括肝胆肾，很少做到膀胱，呼吁将来例行体检能够包括膀胱，当然一些小的肿瘤不一定通过B超能发现，但是不能遗漏，例行体验能够起到这个作用。

　　膀胱全切以后患者的排尿如何解决?

　　治疗性手术主要对侵润性膀胱癌或者相对比较晚期的膀胱癌进行治疗性切除。治疗性膀胱全切的方法可以是开放手术，也可以经腹腔镜进行切除，这些方法都可以。最关键是膀胱切除以后，如何进行尿流改道，以前膀胱是尿的储存器官，现在储存尿的器官没有了，尿怎么走，这是最关键的问题。所谓的尿流改道，比较常用的是回肠膀胱术，这种方法就是利用一段回肠接到输尿管，尿液通过这里引流。这种方法的优点是尿流引流比较通畅，不容易造成肾积水。缺点就是必须经常带尿袋，而且有些味。患者生活质量较低。

　　第二种比较常用的是可控膀胱，方法很多，可以利用一段结肠，让尿液流不出来，做成储尿器官，可以储200-400毫升尿液，病人定期导尿，不用带尿袋。这个比回肠膀胱术要方便，生活质量会好一些。这种手术的问题是结肠的黏液很多，经常堵塞，有时候会造成其他的并发症。

　　第三种是原位膀胱，就是把膀胱切除以后，取一段回肠或结肠做成一个储尿器，还是放在原位，这个术式的特点是尿液通过尿道排出。它的缺点是肠不像正常的膀胱，没有收缩力，有的时候需要人为地增加腹压排尿，有排尿费力，也可能导致一些其它并发症。