主持人:那么既然脑中风的危害那么大,中风的诱因也很大,我们在生活当中是否可以采取一些措施来进行预防呢?
范学政:对。预防分为三级预防,一级预防是通过改变生活习惯和对高危人群的筛查,可以尽量的减少中风的发作;二级预防是曾经发生过比较轻微的中风的话,我们要进行科学的治疗,让他不要发生第二次中风,第二次中风的风险比第一次要高得多,也就是说一旦发生过中风,一定要进行合理科学的治疗;三级预防是对已经发生中风的人要进行康复治疗,改善这些患者的生活质量。
主持人:那么像您前面说的,我们有网友提到,已经得过脑中风的患者很容易再复发,如果再复发的时候,每复发一次就会加重一次,这个说法对吗?
范学政:对,这个说法是肯定,有明确的循证医学证据支持这个说法。脑中风发生过一次,第二次发生脑中风的几率要高过没发生过脑中风。如果曾经发生过脑中风,就应该积极地进行治疗和预防,这就是内科治疗的一个范畴,也就是正规和科学的应用一些降低血压、减轻血压粘稠度,具体的药物像贝阿司匹林,阿托法他汀等,有规律、长期的吃这个药,尽量不要让中风再次发作。
我作为一个神经外科的医生,我建议,因为脑中风有相当一部分的病人是因为颈部血管狭窄引起脑中风的反复发作,所以我强调的理论是对于这些患者,我们应该做一个颈部的彩超,看它的颈部有没有斑块,如果有斑块可以提前做一个预防性的手术,把颈部血管的斑块通过手术切掉以后继续结合内科的药物治疗,可以使他后半生不再发生中风。
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