脑卒中的危险因素有哪些?

　　主持人：脑卒中的危险因素有哪些?

　　胡教授：有很多的危险因素，笼统可以分为两类，一类是不可干预的，是医生可以指导，但是没有用药物进行干预，这里面包括高龄，随着年龄的增长发病率也会高一些，还有是性别，男性发病率比女性发病率高，还有一个是地域，北方人的发病率要高于南方人。

　　另一类是可以干预的，包括心脏病、高血压、吸烟、心律失常、眼底动脉硬化、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、长期口服避孕药，饮食因素如高盐、高动物脂肪饮食，饮浓咖啡浓茶、不爱活动等等都有可能导致发病。

　　其中高血压无论对出血性还是缺血性卒中，都是一个公认的非常重要的独立危险因素：老年人单独收缩压升高(收缩压≥160mmHg，舒张压≤90mmHg)是脑卒中重要危险因素，收缩压每升高10mmHg，卒中相对危险增加49%，舒张压每增加5mmHg，相对危险因素增加46%。

　　主持人：脑卒中怎么做紧急处理?

　　胡教授：急救措施：

　　检查生命体征，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心、肺复苏术。

　　病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

　　失去意识的病人，应维持昏睡体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

　　寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人裤子，垫上草纸等。

　　脑中风病人呕吐时应采取下列措施：

　　①脸朝向一侧，让其吐出。

　　②抢救者用干净的手帕缠在手指上伸进口内清除呕吐物，以防堵塞气道。

　　③装有假牙者，要取出假牙。

　　④未得到医生许可，别让病人进食或饮水。

　　主持人：降压药物如何选择?

　　胡教授：血管紧张素受体阻断剂(ARBs)能够有效地控制血压，并可以降低高血压伴有心房颤动、糖尿病、左室肥厚、颈动脉内膜硬化等患者发生卒中，推荐ARBs作为高血压患者预防卒中的一线用药。ARBs有较好的耐受性和依从性，长期应用有利于减少脑卒中的发生和再发。

　　长效钙拮抗剂(CCB)不仅有较好的平稳降压作用，还有明确的抗动脉粥样硬化作用，因此长效CCB可作为高血压伴有动脉粥样硬化性脑血管疾病的优选药物。脑血管病急性期及伴有重度脑血管狭窄的患者，降压治疗应慎。

　　(转自家庭医生医疗保健网)