主持人：脑血管的患者有哪些异常表现?

　　张树泉：1.脑动脉硬化症：

　　头痛、头晕、头昏、头沉、头闷、健忘、失眠、心烦、视物飘忽不定。

　　2.脑供血不足

　　除上述症状外，自觉手足麻木、发凉、疼痛、蚁行感或烧灼感或肢体力弱。

　　3.短暂性脑缺血发作

　　突发性一过性头痛头晕，恶心呕吐，言语不清，口角歪斜，晕厥，黑蒙，复视，面部、口角、肢体麻木或肢体活动不灵，共济失调，口角撮动等。

　　4.脑梗死

　　实然头痛头晕、恶心呕吐、神志不清、口角歪斜、言语不清、肢体偏瘫麻木、四肢抽搐、共济失调或全身乏力、嗜睡、智能减退等。

　　5.脑出血

　　突然头痛头晕、恶心呕吐、神志不清、口角歪斜、言语不清、肢体偏瘫、四肢抽搐、二便失禁。

　　主持人：目前常规的检测方法有哪些?

　　张树泉：筛选实验

　　1.血浆凝血酶原时间(PT)：正常11-14S 缩短见于高凝状态和血栓等疾病。

　　2.部分凝血活酶时间(APTT)：正常值35-46S 缩短见于高凝状态和血栓性疾病。

　　3.血小板聚集功能试验(PAgT)：增强见于血栓前状态和血栓性疾病。

　　4 .血粘度检测：增高见于血栓前状态和血栓性疾病。

　　5.纤维蛋白原测定(FIB)：正常2-4g/L，增高时血粘度增高，产生血栓的可能性也加大。

　　特异性指标

　　1.血浆血栓 调节蛋白(TM)：增高与内皮损伤程度成正比，是反应血管内皮功能的指标。

　　2.假性血管血友病因素(VWF)：是反应血管内皮细胞功能的指标，升高时标示着病人处于血栓前状态。

　　3.血浆凝血酶—抗凝血酶复合物(TAT)

　　TAT的含量可了解是否曾有凝血酶活血增强，而有助于血栓前状态的诊断。

　　4.溶血磷脂酸(LPA)血浆浓度检测

　　国家“973”项目“心脑血管疾病重大基础理论研究”中的一个课题。当该浓度高于正常值时提示动脉壁上暴露的小斑块会粘附血小板聚集。溶血磷脂酸正是在血小板被激活的过程中开始大量释放，而成为血栓形成的一个标记。栓子的形成是一动态过程，有的患者会感到一过性头晕、头痛等，也有患者仅仅是感到疲劳甚至 没有感觉。因此单凭主诉很难使医生对血栓前驱症状作出客观诊断(CT等检测手段必须要等血栓形成较大时才会有阳性表现)而有了溶血磷酯酸“标记”，无论是诊断还是确定用药，监测给药效果，临床医生都有了明确的客观依据。

　　总之，通过以上化验检测，确能明确患者是否处于血栓前状态，从而为脑梗死的预防提供了有力的客观依据。