神经内科专家董来宾谈脑血管病

　　主持人：各位网友晚上好!脑血管病是我国中老年人群的常见病、多发病，近年来呈上升和低龄化趋势，农村地区也日益突出。脑血管病的高发病率、高死亡率和高致残率不仅严重危害人民的健康和生活质量，同时也给国家及患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担，是一个重要的公共卫生问题。今天，我们邀请到了两位嘉宾，就脑血管病的防治等话题和广大网友进行在线交流。这两位嘉宾分别是：解放军第九十一中心医院神经内科主任薛战尤和解放军第九十一中心医院神经内科主治医师董来宾。

　　薛战尤、董来宾：主持人好，各位网友大家好!

　　主持人：首先请问薛主任，什么是脑血管病?它对人们都有哪些危害?

　　薛战尤：脑血管病，是指由各种原因引起脑动脉系统与静脉系统发生病理性改变，并引起各种临床症状所造成的疾病。大体上分成两大类：一是缺血性脑血管病，二是出血性脑血管病。这类疾病多发生于中老年人。由于脑的血液循环障碍直接影响脑组织，致使脑细胞发生功能紊乱或不可逆性病变，因此脑血管病患者常出现偏瘫、失语、头痛、头晕，严重时出现意识障碍，如进一步发展，会导致死亡。虽经积极治疗，但仍有相当部分患者遗留后遗症。它有以下四个特点：高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率。

　　主持人：请问董医生，脑血管病有哪些常见类型?在临床中是怎么细化呢?

　　董来宾：为了便于记忆，可将脑血管病粗略地分成三大类，即出血性脑血管病、缺血性脑血管病及其他脑血管病。

　　首先说出血性脑血管病：1.蛛网膜下腔出血：大部分是由于各种动脉瘤、血管畸形、颅内异常血管网或其他原因所致，小部分原因不明。2.脑出血：以高血压性脑出血最多见，其他还有继发于脑梗塞的出血、肿瘤性出血。血液病、动脉炎、药物(如抗凝剂、溶栓药)、脑血管畸形或动脉瘤及其他原因也可引起。3.硬脑膜外及硬脑膜下出血：多由外伤引起，还有其他病因引起。

　　其次说缺血性脑血管病，该病又可分成两种，一是脑梗塞。脑梗塞包括多种原因所致的脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗塞。二是短暂性脑缺血发作和脑供血不足。短暂性脑缺血发作是由于脑缺血时间短暂或一过性发作，一般不留后遗症，但反复发作者可以有脑梗塞;脑供血不足则是指脑组织的动脉灌流量低于维持正常功能状态，达到一定程度引起症状，如各种原因引起的晕厥、休克等。