主持人:中医跟西医对比,在中医方面会有什么独特的方法?
杜宝俊:中医治疗不育症,中医讲的一个原则就是辨证施治,没有一个固定的方子说这个就是治疗不育症的。因为不育证的成因,从西医讲也是原因非常多,是睾丸的因素、通路的问题等等很多,治疗起来是由于睾丸的问题就解决睾丸的问题,是附睾的问题就解决附睾的问题,是属于前列腺的问题那就解决前列腺的问题,是精索静脉的问题就解决精索静脉曲张的问题。每一位患者来了表现都不同,根据每个人的具体情况要分别进行,根据有因的治疗。
辨证论治是中医的根本,你来了以后,你少精也好,弱精也好,还是弱化也好,西医检查是什么原因,我们当然也要看西医的客观指标,在中医辩证当中我们做客观的思考。但是中医药治疗最主要、最根本的一点就是辨证施治,通过望闻问切得到四诊的资料,看你是寒热虚实,是肾虚还是兼有淤血,还是有痰虚,还是阴虚有热,是气虚还是什么等等,是什么我们就要对症治疗。但是总的一个原则,因为肾主生殖,肾虚是整个生殖方面非常重要的一个病理机制,在补肾总的原则的基础上,我们根据不同的病因分别进行加减辨证施治。实际上我们尊重这个原则,临床用于不育症,临床取得非常好的效果。
主持人:中医治疗男性不育反而比西医治疗不育有优势,祖宗传下来的。
郭军:老百姓一般看中医,但是中医这几年也有发展,借助现代科学。比如精子数少,我们可以滋阴补肾,如果活力差可以补肾气,气来推动。同时很多病人我们进行辨证施治,同时实行个体化治疗。
主持人:中医的药方是完全不同的,甚至每个人在不同的时间是不同的。
郭军:春夏秋冬精液的活力、数量还是不一样的。
杜宝俊:我们进行中医的治疗也不排除西医的治疗,西医治疗不育症有明确治疗效果和明确的治疗方法、疗效非常确切的一些治疗我们还是非常推崇,不管是西药还是中药,西医还是中医疗法,只要能有非常好的效果,比如精索静脉曲张,我们过来也做手术,比如高位结扎,做完之后整个静脉血液循环好了,对睾丸的营养好了,可能精子的生成就改善了。这是不矛盾的。
郭军:精子数比较少,活力比较差,可以吃点中药,调整到一定的程度,我们再进行人工授精、试管婴儿,可以增加受孕的成功率。但我们不主张一来就做人工授精或试管婴儿,试管婴儿或人工授精都是人为选用精子,难免会选些有缺陷和不最强健的精子受孕,譬如不育的印记可能也会遗传给下代等弊病。吃中药自然受孕的就不一样了,卵子一定是与最强健的精子结合受孕,几千万上亿的精子跑在最前面那个与卵子结合的,那一定是最强健的精子,这也是一切生命的自然法则----优胜劣汰。人工授精或试管婴儿可以在吃药后无法自然怀孕,才作为选择。人工授精或试管婴儿失败后,也可选择中药调理,目前中药对不育的治愈率远高于人工授精或试管婴儿。
杜宝俊:首先我们要非常明确诊断,明确诊断就要做精液化验,做精数水平的测定,也要做一些相关的客观指标实验室的检查,比如说B 超,还有必要的时候我们可以做核磁或者CT等等,检查是很重要的。在检查当中要明确诊断,属于相对不育还是一定不育,如果真是属于先天发育非常差,睾丸质量非常差,老百姓没有给你一个基本的生育条件,那就不要治了,治了给老百姓增加非常大的负担,也没有结果。首先我们要明确在相对不育的基础上来治。
主持人:有一部分人是这样的,老天就是让你没法生孩子。
杜宝俊:没法可能生育的这种人不属于要在治疗的范围内。
主持人:一开始就告诉他。
杜宝俊:对,那就可以想别的办法。
主持人:好的,相信通过以上两位专家的介绍我们已经对男性不育有所了解了,非常感谢杜宝俊、郭军专家做客今天的专家访谈节目,我们下次再见!
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