主持人:是不是要多进行语言康复?
王主任:是的,保持正确姿态:当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。
增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起已经进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣。
鼓励患儿说话:应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。
教育要持之以恒:语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。
主持人:您刚才讲过,脑摊儿童的病因不尽相同,但是有些共同的症状,那么在康复训练中,有哪些需要矫正的动作呢?
王主任:脑瘫儿童的异常运动姿势均需要在训练和日常生活中纠正。这些异常姿势常由异常的肌张力和异常的运动模式所致,如尖足、膝反张、屈膝屈髋、非对称性姿势、不自主运动等等。这些异常模式会造成患儿平衡能力障碍、运动能力低下。
主持人:为什么会造成躯干稳定性差和缺乏平衡反应?
王主任:脑瘫患儿的运动核心区域,即躯干和骨盆部位的肌张力异常造成其核心控制能力障碍,所以躯干稳定性差,缺乏平衡反应。
主持人:对于这样的患儿,康复治疗时,应侧重哪些方面的训练呢?
王主任:对于这样的患儿,要在降低肌张力的基础上,加强躯干和骨盆肌肉力量的训练,提高核心控制能力。
主持人:还有一类患儿不能控制四肢运动,那么如何对这类脑瘫儿童进行训练呢?
王主任:徐动型和失调型患儿会有这种表现,训练的关键是加强对称性动作和肌肉共同收缩的训练。
主持人:在治疗过程中,常用的矫形器有哪几种?
王主任:常用的矫形器有短下肢矫形器、长下肢矫形器、矫正鞋垫、夜间矫形器、站立架、髂关节外展肢具等。
主持人:应该如何应用辅助器具?
王主任:在仔细观察、精确的评价(如平衡测试、步态分析等)基础上,根据患儿具体情况制定矫形器处方。
主持人:在使用矫型器过程中,有哪些需要注意的事项?
王主任:患儿的情况虽年龄增长会不断变化,矫形器使用过程中应定期进行科学的测试、评价,及时调整。
主持人:在脑瘫儿童的康复过程中,有哪些需要注意的事项呢?
王主任:在康复过程中,有两点需要引起家长和医护人员注意:首先,要避免把脑瘫儿童过分视为特殊儿童,因为无论是过分保护,还是忽视缺陷,都会造成儿童的心理障碍和功能障碍;另外,在采取任何一种治疗手段时,都要注意综合应用各种方法,特别是心理、语言等方法,使患儿感到有趣,主动激发其动机,避免枯燥而使患儿处于被动状态。
主持人:那么康复的原则是什么呢?
王主任:脑瘫患儿训练中最重要的原则是:早期、持续、全面、专业的康复治疗。“早期”康复要求所有存在高危因素的儿童均应在出生后进行定期监测和干预,康复治疗的时间越早越好。“持续”的意义是康复治疗应维持终生。“全面”是指从脑瘫患儿的运动、智力、心理等多方面进行干预、相辅相成、互为促进。 “专业”是要求在正规的康复机构进行康复治疗,杜绝过度医疗和无效治疗。此外家长的参与和对家长的教育也是康复治疗顺利进行的必要保证。
主持人:好的。非常感谢王主任对我们的支持,希望您今后有更多的时间参与我们的栏目,为更多的脑瘫患儿和家长送去关爱!
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