脑瘫是儿童残疾的一种表现,最主要的是孩子在出生前、出生时和出生后,就是在婴儿期得病,损伤了脑子,这个脑子是在发育期受损伤的,伤了以后就影响了支配运动的控制,就出现运动落后和知识异常,如何预防脑瘫是广大家长十分关注的,接下来专家杨亚丽和李洪英将为我们做出详细介绍。
山东大学齐鲁儿童医院康复中心主任 杨亚丽
专家简介:
杨亚丽,山东大学齐鲁儿童医院康复中心主任,主任医师。
李洪英,山东大学齐鲁儿童医院脑瘫康复中心副主任,医学硕士,副主任医师。
[主持人]:今天谈一些脑瘫的问题,小儿脑瘫的病因主要是什么?
[杨亚丽]:这个病不能确定就叫这种病因,不能确定病因,但是发现,得这个病的危险因素是很多的。危险因素有三个方面:一个是出生前;在母亲怀孕期间,母亲受到病毒感染和吃一些药物,以及其他的污染,影响她的胚胎发育,比如母亲有高血压、糖尿病。一个是出生时;比如早产、窒息、黄疸。再一个就是出生后。出生后得病,像脑炎、颅内出血,还有发烧等等都可以引起。
[主持人]:运动落后是怎样的一种落后?
[杨亚丽]:小孩的运动应该是三四个月小孩抬头,到四五个月小孩翻身,七个月应该会坐,九个月应该会站,但是脑瘫的孩子都比正常的孩子落后。
[主持人]:您刚才提到了在母亲怀孕期间,病毒和药物都会导致孩子将来有脑瘫的可能性。这个病毒有些什么?药物有哪些?
[杨亚丽]:像风疹病毒,还有共性体病毒。
[主持人]:感冒病毒会吗?
[杨亚丽]:应该也可以。
[主持人]:吃哪些药物会导致呢?
[杨亚丽]:不能吃缓肿瘤的药物,还有一些对身体、对脑的发育有影响的,有些虽然是中药,但是有些药里面的成份还是对孩子有影响,应该到医院去咨询一下医生。
[主持人]:妈妈病了的时候,要去医院,不能自己随便乱吃药。接下来请介绍一下脑瘫的发病率到底有多高?
[李洪英]:在我们国家有一些报道,大约1000个活产婴儿里1.2到2.7个孩子可以患脑瘫。我们国家这个数据是1999年从江苏6省市里得出的,还没有国内范围的数据,和国际上的报道数基本是类似的,就是在千分之1.2到2.7之间。
[主持人]:脑瘫到底有哪些种类呢?
[李洪英]:有不同的分类方法:一个是按照脑瘫的肢体不同分为单肢瘫、双瘫,双瘫是指双下肢瘫痪,还有偏瘫,是指一侧的肢体,或者是左侧,或者是右侧,还有一个是双重瘫,就是四肢全都受累,一侧重一些。还有是四肢瘫上下肢都全受累,这是瘫痪的性质,主要放在几大类表现,包括痉挛型的,大约在脑瘫里面占60%到70%,主要是肌障增高。家长会感觉到你的孩子胳膊、上下肢比较硬,这就是痉挛的表现。再一个就是手足虚动型的,他自己想运动,医学上叫随意运动,但是他控制不好。比如拿什么东西的时候,不能像正常人一样随意地拿。肌障率增高和减低之间有一个动摇。再一个是供给失调型脑瘫,主要是受累积了,病变损伤到小脑,引起供给运动失调。再就是肌下瘫,这个是比较小的,多见于比较小的孩子,通常是痉挛型脑瘫和组织协调性脑瘫的一种过渡形式。再一种形式就是混合型脑瘫,就是上面说的几种类型同时发生在一个孩子身上。一共有两种分类方法。
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