主持人：5月19日是残疾人日。小儿脑瘫这种疾病不仅给患儿及家长带来了精神痛苦，还给家庭及社会带来了沉重的经济负担，请问脑瘫是指脑子瘫痪吗?

　　高晓群：脑瘫是脑性瘫痪的简称，是指胚胎三个月期到出生后一个月内，尚未发育成熟的大脑受损伤后的后遗症，其表现较复杂，在不同时期表现也不同。新生儿期表现为不明原因的哭叫，睡眠过多或过少、易受惊吓，婴儿时期症状则逐渐明显，表现为不能随着年龄的增长出现智力行为和功能状态，如不会走、不会站、不会坐等。

　　主持人：哪些原因会导致脑瘫呢?

　　罗强：导致脑瘫的因素有40多种，包括早产、出生时婴儿体重低(体重越低患脑瘫的机率就越大)、缺血、缺氧、产伤、黄疸、先天性脑发育畸形、感染因素等。

　　主持人：脑瘫发病率有多少?

　　罗强：不同国家数据资料不同，基本在1-5‰之内，多数数据资料为2-3‰，我国为1.5-1.8‰，现有的脑瘫患儿在300万左右。

　　主持人：脑瘫患儿有哪些临床症状?

　　高晓群：根据不同的症状脑瘫可分为：单纯痉挛性脑瘫、手足徐动性脑瘫，失活性脑瘫、功能失调性脑瘫、混合性脑瘫，其中单纯痉挛性脑瘫最多，占55%，主要表现就是肌张力高，站立时脚趾着地，脚跟不着地，走路时出现剪刀步，患儿双腿僵硬，向左右分开较困难，而且膝关节也很僵硬，活动踝关节时有踝震挛。

　　罗强：患儿双下肢内侧肌肉肌张力高痉挛，静止时也呈双下肢交叉状态，走路时呈剪刀步，大腿后侧肌肉痉挛，表现为脚跟不能着地，走路时脚尖着地。

　　主持人：脑部受损后为什么会导致肢体痉挛?

　　高晓群：神经系统分为中枢神经和周围神经，中枢神经包括脑和脊椎，周围神经一端连脑、一端连脊椎，另一端分布肢体，它们是不可分割的整体，在大脑的支配下控制肢体活动。如图，大脑内有控制区和易化区，控制区通过神经活动调节肌张力，使其处于平衡状态，控制区在大脑皮脂支配下才能发挥作用，而易化区不依赖大脑皮脂，脑瘫患儿由于大脑皮脂损伤，从而影响了控制区的启动，导致功能不正常，肌张力不平衡，而易化区的功能则相对增加。于是我们通过手术调整神经纤维，解除痉挛现象，使肌张力处于平衡状态。

　　主持人：如何缓解肌张力紧张呢?

　　罗强：按摩，国外治疗脑瘫也是用按摩的方法，但这种按摩的专业性要求很高，另外针灸、理疗、电疗、水疗、矫形手术等也有一定的治疗作用，但并不是很理想，痉挛性脑瘫患儿可以选择SPR手术，其对解除肌肉痉挛的效果比较明显。

　　主持人：什么是SPR手术?

　　高晓群：SPR是英文名称的缩写，中文全称为选择性脊神经后位切断术，如图，脊椎横断面，两边连着神经根，前方是脊神经前根，后方是脊神经后根，前根与后根组成了管理肢体痉挛的环路，环路的后根纤维与肌痉挛有关，我们用仪器检测出这种纤维，根据肌张力的高低程度进行部分切断，从而解除痉挛，降低肌张力，手术采用全麻，在腰部进行，先注射生理盐水，起止血作用，术中出血量很少。

　　罗强：手术后短期患儿不能下地行走，手术的目的是解除痉挛，为以后行走打下基础，至于以后的效果好不好，还要看康复训练。