主持人:康复训练包括什么?
高晓群:术后三天就应在床上进行训练,在医生的指导下活动肢体,使患儿适应肢体在正常状态下的活动,活动髋关节、膝关节、踝关节、使关节灵活,使患儿适合肢体松弛的感觉,四周后可以下地训练,训练下蹲、站、走,这时也要纠正不正确的行走姿势。
主持人:脑瘫的治疗效果如何?
高晓群:疗效包括近期疗效和远期疗效,近期疗效通过手术完成,解除痉挛,降低肌张力,为以后行走打下基础,远期疗效是改善功能,通过训练使孩子走好路。
主持人:是不是所有的脑瘫患者都可以进行这种手术?
罗强:不是,手术效果的好坏与适应症的掌握关系密切,下列适应症可以进行手术:1、单纯性痉挛性脑瘫,肌张力在3级以上;2、无固定的软组织挛缩或挛缩较轻者;3、躯干和四肢有一定的运动功能;4、智力正常或接近正常,年龄较好在4岁以上;5、严重痉挛影响日常生活,难以护理和无法进行康复训练者。下列情况不可以进行手术:1、智力低下,不能配合术后康复训练者;2、肌力弱、肌张力低下、肢体松软者;3、手足徐动、震颤、共济失调和扭转痉挛;4、肢体严重固定挛缩畸形;5、脊柱严重畸形和脊柱不稳者。
主持人:手术有无危险?会不会影响其它功能?手术在腰部进行,会不会影响腰部的稳定性?
高晓群:只要严格按照操作规程,手术是很安全的,也不会影响其它功能。
罗强:手术只是切除部分功能,不会损伤其它功能,这种手术对医生的专业要求很高。
主持人:辽宁何女士 孩子患小儿脑瘫,4岁时做过矫形手术,现在7岁了,两腿发硬,蹲不下去,走路时很不灵活,请问能用你们说的手术进行治疗吗?
高晓群:可以,矫形手术只能解决局部症状,不能解决痉挛问题,他可以再进行手术治疗。
主持人:哈尔滨张女士 女儿患脑瘫,今年3岁了,从半岁起就开始治疗,用过脑活素、针灸、按摩等,效果不太好,目前国内有没有治愈脑瘫的药物?
罗强:目前国内外医学界没有任何药物可以治疗脑瘫,如果患儿不适合进行手术,可以进行强化训练,这种训练不是短期可以见效的,因此家长应与医生配合,长期对孩子进行康复训练。
主持人:湖北常先生 孩子患小儿脑瘫,今年11岁了,2年前在腰部做了SPR手术,现在走路比以前好多了,但走路姿势还很难看,赶不上同龄儿童,特别是走快时脚跟还不能完全落地,请问还有办法使孩子更好点吗?
罗强:脑瘫是脑部受到原发损伤后的后遗症,手术只能发挥残存的功能,长期训练可能会使走路姿势好看些,手术只是解决患儿的生活自理问题,也可以找手术医生复查一下,可以再做跟腱延长术或纠正手术调整平衡。
主持人:天津李先生(43岁) 本人是脑瘫患者,现在两腿僵硬、不灵活、行走困难,请问这个年龄还能进行手术治疗吗?
高晓群:这位病人的年龄稍大了些,一般治疗脑瘫的较好年龄为4-12岁,但年龄大也不是说就不能手术,只要是手术的适应症,就可以进行手术治疗。
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