主持人：滥用药物也会引起念珠菌性阴道炎?

　　李冉主任：抗生素的广泛应用甚至滥用，使假丝酵母菌外阴阴道炎的感染明显增加。

　　无论口服或胃肠外或局部使用抗生素均有类似情况，虽然任何抗微生物药物者会引起此病。但最常见的抗生素如四环素(国内已淘汰，国外仍用)、氨苄西林和头孢类抗生素等均易加重症状或促使发病。因为使用抗生素主要在杀灭阴道内致病菌的同时，也导致了阴道内的菌群失调，使正常菌群减少，削弱了正常菌群对酵母菌的遏制能力。在阴道内的微生态环境中，当乳酸杆菌减少时，酵母菌就会大量繁殖和发芽，阴道内寄居率大约由10%上升到30%。同样抗生素也能直接诱发刺激假丝酵母菌的生长繁殖。抗生素不仅会使阴道内的菌群失调，也同时会减少肠道内的正常菌群，使肠道内的酵母菌大量生长繁殖。

　　主持人：念珠菌病的治疗方法有哪些?

　　李冉主任：对有外阴阴道炎症状且显微镜检查或真菌培养阳性者需要进行治疗。对念珠菌培养阳性但无症状者不需治疗。

　　荟萃分析表明，口服与阴道局部应用抗真菌药物两种给药方法在治疗无并发症VVC中的疗效相当，即两者在临床治愈率与真菌治愈率上无显著性差异。

　　我们身体某些特定部位的皮肤会彼此接触，比如手指、脚趾缝、腋下、胯下，这都是所谓皮肤皱摺处。这些位置的皮肤，由于局部温度、湿度较高，再加上容易摩擦，使得念珠菌感染容易在这些部位发生。

　　在皮肤的小皱摺处，典型部位如手指缝，对于日常生活或是工作上不得不经常碰水的人而言，是最容易发生念珠菌感染的地方。在腋下、胯下，或乳房下半部和上腹部皮肤接触的这些较大皮肤皱摺处的念珠菌感染，则好发于体型较胖、容易出汗，或是行动不便、长期卧床者。

　　此外，除了成年人，仍使用尿布的婴幼儿，在尿布包覆的外阴部或是臀部，也可能因为常处于闷、湿的环境让念珠菌大量孳生。念珠菌感染临床的表现就是大片的鲜红斑块，周围皮肤散布有小脓或丘疹。

　　表皮念珠菌感染的治疗首重保持局部干燥，让霉菌没有适当的生长环境。例如：减少洗手、碰水的机会，若因工作需要，则必须戴“内为棉质，外为橡胶”的两层手套。较大皱摺的对磨处，则以穿宽松，会吸汗的棉质衣物来保持局部皮肤的干爽。洗完澡后，也可以先用

　　主持人：感谢您的讲解，希望患者可以严格自己的行为，避免传染给别人，最后提醒大家，一定要去正规医院治疗，一些小型医院并不具备技术和设备，如果治疗不当会导致病情进一步恶化。