很多妇女一生中至少患有一次念珠菌性阴道炎。很多女性得了阴道炎后，用尽了各种方法，却总也不能治愈，经常复发，这是为什么呢? 今天北京崇文光明医院李冉主任将将和我们体癣的诊断与治疗。

　　主持人：你好，李冉主任。

　　李冉主任：你好，主持人。

　　主持人：念珠菌性阴道炎是如何引起的?病因是什么?

　　李冉主任：常见于青春期到绝经期前的妇女，未来月经的少女及绝经后的妇女阴道念珠菌发病率较低。感染常发生在排卵周期的晚黄体期，即月经来潮以前的1周内。在假丝酵母菌(念珠菌)中，80%～90%病原体为白假丝酵母菌，酸性环境适宜假丝酵母菌的生长，有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0～4.7，通常<4.5。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1h即死亡，但对干燥、天光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

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　　阴道念珠菌病在无症状的健康育龄妇女阴道中，念珠菌的检出率为20%左右，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降，尤其是局部细胞免疫力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才引发阴道炎症状。

　　女性内外生殖器相通，与外界接触密切，易与病原体接触，女性生殖道的自我防御机制易受多种因素的作用而被破坏。

　　卵巢分泌的雌激素和孕激素可影响阴道的pH值，能影响假丝酵母菌的寄居、发芽、蛋白酶和菌落的转换等而致发病。

　　与肛门临近，又因正常人肠道内假丝酵母菌带菌率高，故女性也易致病。

　　健康妇女阴道内有数十种微生物，改变阴道pH值，易致菌群失调而发病。

　　衣着和妇女卫生用品、性交、免疫功能降低等致发病或交叉感染。

　　常穿紧身衣裤，尤其吸湿和透气性不良的合成、尼龙衣裤或长期穿紧身牛仔衣裤，常可导致外阴和阴道局部组织潮湿和温度升高，黏膜浸渍，加以摩擦损伤可能改变阴道内环境而诱发外阴阴道炎症。妇女卫生所用商业性冲洗器、喷香的厕所用纸、

　　妇女卫生消毒器、月经纸垫等对假丝酵母菌外阴阴道炎的发生起作用，其原因是引起交叉感染或消毒不严或本身已有假丝酵母菌感染等，也可改变阴道环境而促使无症状的寄居，转变为症状性外阴阴道炎的发生。

　　性生活是否相互传播假丝酵母菌阴道炎有不同意见，但应引起注意和重视。实际性交与假丝酵母菌感染已为人们熟知，如性交频率高者，假丝酵母菌外阴阴道炎发病率也高，尤高于无性交者。