主持人:体重和身高跟内分泌系统有关系吗?
孙爱军:关系特别大,体重单纯的肥胖会导致月经不来,或者单纯的削瘦也可能不来月经。
肥胖有一个体重指数,19到25之间是正常的范围,两头都是异常,但是体重指数国内人和其他国家人是不一样的,比如25以上就算肥胖的,25到28就是超重的,在国外可能定30以上算。不管怎么说,假如女孩子体重不超过25是正常的范围,但是少于19也是不正常的范围,这两项都会导致月经的不正常。
肥胖如果脂肪过多,代谢方面出现问题,会引起很多激素方面的问题。比如说会导致在脂肪组织内有过多激素的转换,比如雄激素会转换成雌激素,转换更多的雌激素可能对月经有影响,肥胖的女孩子可能不来月经、不排卵,减肥之后可能就没事了。今天下午门诊碰到一个女孩,身高1.65米,体重99公斤,但是她自己感觉不太胖,这种肥胖以后可能会导致其他的问题,可能将来发生糖尿病等的疾病危险性也会增加,所以单纯的肥胖就会导致女孩子月经的不正常。
我们回到网友的问题,她的月经就是2月份、3月份、5月份来了,这肯定有问题,首先要做基础体温测定,要测测体重、身高、有没有多毛的问题,这位网友月经肯定是有问题的,并且要及时的看医生。有一种疾病叫多囊卵巢综合症,目前门诊出现的机率越来越高了,很多胖胖的女孩嘴唇上可能有一些小胡须、脸上长痤疮的往往属于这类病人。
网友:月经后十天左右有流血出现,经检查为子宫内膜厚需要刮宫,我还没生过孩子担心会造成不育,如果不治疗会不会有什么问题?治疗了是不是要好好休息一段时间?而且多久才能过性生活?
孙爱军:不能过性生活。
这位网友估计是比较年轻的,没有生孩子,应该是35岁以下的。
月经后10天左右有流血现象,加上月经来了4天左右,后4天就是虚4天,应该是在排卵期左右。假如说月经来7天,那就是黄体期了,假如是排卵期,就可以用我刚才说的方法,假如是黄体期出血要怀疑是不是黄体的功能不全。这两种问题的处理可能会有一些差别,但是事前我们要检查倒底是哪种情况,两种情况都可以解决,而且她可以生孩子,不用担心生育问题。
另外检查子宫内膜厚,有关内膜厚的问题我想谈一下,因为现在很多医院很多医生不明白真正的内膜厚是怎么回事,因为子宫内膜会随着一个卵巢雌激素的过多增厚,刚开始月经初期内膜肯定很薄,而月经的中晚期内膜肯定很厚,这是应该厚的。就看你什么时间做的B超,看子宫内膜厚度,假如月经刚干净内膜厚几厘米的话可能是过厚了,假如中期内膜是1.0的话不算厚,所以要根据时间确定,但是很多医院的医生不是根据时间的。
对于她来说先确定她什么时间做的B超,是月经哪天,像我说的月经中期做的B超内膜1.0、1.2,没关系,没有什么问题,不用做刮宫,只要确定一下出血是排卵期还是黄体功能不足造成的,不用担心不育的问题,假如黄体期这是有排卵的,大可不必担心,因为有排卵很可能会怀孕的。
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