主持人：早熟是不是这个问题?

　　孙爱军：性发育异常里面早熟还不算，属于性激素疾病的问题。包括大家平常说的两性人，其中很多是妇科内分泌的疾病，比如体内的睾丸激素出问题了发育成女性外观的样子。还有一些染色体的问题，我们对于性发育问题分三大类，第一类，性染色体的异常，比如正常的女性应该是46XX，变成了47XX或者变成了48XX，就出现了异常。第二种，性腺的异常。大家都知道女孩的性腺和卵巢，卵巢没有发育。还有男性是睾丸，起不到睾丸的功能，最后就变成外观女性，实际上是男性的。第三种，性激素和性激素受体的异常，还会出现问题。第一大类的病人很多医院是见不到的，但是我们医院有一位导师专门做这方面研究的，所以国内70%、80%这样的病人都到我们这里来了。比如我们要做一些整形的手术、性腺的切除等等。

　　看有位网友提到说9岁就来月经，实际上属于性早熟的，这些疾病都是属于妇科内分泌疾病的。

　　主持人：刚刚说了妇科内分泌疾病就诊的范围，四大类，经常也或多或少的听到或者是女性朋友更多的听到内分泌失调的概念，比如月经不调、痛经这些问题，包括有乳房胀痛，包括脸上长痘痘，总会判断为内分泌失调，我想内分泌失调这个概念是不是有一个衡量的标准，什么才叫失调?

　　孙爱军：你这个问题问的特别对，包括我们自己也在问这个问题，有的病人来就诊时一开口就说：“大夫，我内分泌失调了。

　　首先我们分割了一下，内分泌是指人体内整个内分泌系统，系统包括了很多很多的腺体，腺体就是占的体积很小，比如下丘脑、垂体、性腺，但是起了非常多的作用。比如垂体是非常非常小的，假如我们因为手术、创伤、肿瘤引起它的损伤，整个人的机能会被全部破坏。比如一个男性的垂体的肿瘤，做手术做完以后可能导致他的性腺功能、甲状腺功能全部丧失。对于女性也是一样的，大家听到垂体的泌乳素瘤，假如手术切的太多了把其他的损伤了以后整个内分泌全都损伤了。这些腺体虽然少但是功能非常强大。

　　我刚刚指的几个跟妇科内分泌有关系，但是跟普通的内分泌有关系的，比如甲状腺，大家都知道甲亢的病人都属于内分泌的范畴。还有性腺功能出现问题了，比如平常看到一个女孩子胖胖的、红红的、背部特别厚、脸上也会长痤疮，其中有一部分就是性腺功能出现问题了，这就是柯星式综合症，这些都属于内分泌失调。所以从广义上讲内分泌失调只要人体的内分泌腺体出现问题了都叫内分泌失调。但是现在我们医生能看到的都是腺体已经出现严重问题了，比如刚刚说的甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能的问题等等。

　　还有一些医疗上改变不了的，比如脸上黄褐斑，肯定跟体内的某方面激素有关系，但是医生查不出来明确是哪部分出问题了，而且出问题到什么程度，怎样用药物调节?所以这些疾病虽然属于内分泌的问题，但是医生做不到，只能靠其他的方面，比如中药。中药其实是好的药物，对于一些西医解决不了的问题可以起到很大的作用，但是不是每个人都有效果，是根据情况来确定。

　　所以从内分泌失调这个定义来说，失调就是失去了规律性，不能按统一的步骤来进行了。就是内分泌失调。所涵盖的疾病是从头到脚、全身上下都包括了，我们医生能做的就是对比较严重的在机体上表现症状的能处理，对病人没有影响的研究有轻微失调，我们医生处理不了。