主持人:这些轻微的失调,靠自身的调节是不是会好。
孙爱军:有些就是自己调节,有的是中药能解决。就是说内分泌衡量的标准,对于我们医生来说,跟咱们广大网友衡量的标准是不一样的,网友认为有轻微的异常就算内分泌失调了,但是医生检查不出来也不这样诊断。假如怀疑出现问题了,我们根据检查腺体的不同诊断不一样。
比如有病人看门诊,反映月经量减少了,但是每个月都来。这种情况医生肯定判断病人是有问题的,其中一部分原因就是体内雌激素出现问题了,但是这部分病人月经量又达到了基本的程度,可以每个月来,只是量少了点,虽然失调了,但是没有严重到不来月经的程度,这种我们可以根据情况不做处理,因为处理之后加用雌激素,可能对身体有影响。所以有的病人不太理解:“医生,我好不容易看病了,你不给我用药怎么可以啊?”医生不用药就是上面讲到的道理。
回到内分泌失调的问题,我们有大内分泌科,有妇科内分泌,这些科室都是个人管个人的疾病,而我们妇科内分泌疾病刚刚谈到了第一大类就是月经疾病,第二大类就是不孕问题,第三大类就是绝经的疾病,第四大类就是绝经异常。
正常的人假如血激素到了3克、4克,马上就会死亡的,但是这个小孩可能两个星期出血会耐受一些,但是身体会非常虚弱。所以青春期宫血是必须要治疗的,治疗的原则就是要第一把血止住,止住血有很多办法,从道理上可以讲,既然是不规则的脱落,把内膜整个刮下来去掉了,自然就不再出血了。
现在是这样刮下来内膜有很多种办法,第一种包宫的办法,这个对年轻的女孩不适合。第二种就是药物包宫,就是孕激素,但是孕激素有问题,给了孕激素内膜脱落下来还要出血。所以这种情况下根据病人血激素的情况,比如这个小孩血激素10克以上,我给他一些药物,很快就能止住,这样病人可以接受,这种情况可能非常简单、非常直截了当、病人没有什么不舒服。假如血激素已经3克、5克了,再给孕激素脱落,出血再2、3克,就变成1、2克了。这种血激素比较低的情况怎么办?我们用雌激素治疗,相当于给她雌激素,再让它脱落长起来就不再出血了,等血激素升到10克以上我们再用孕激素。
主持人:这个效果怎么样?
孙爱军:效果肯定很好,只要是真正的宫血没有其他的疾病,可以达到效果。
还有其他的止血的办法,有的没有办法做血管栓塞,但是这种创伤太多了,我们没办法接受的,一般用内分泌的治疗。
谈这个问题牵扯到专业太多,大家可能不太理解,也不没必要谈那么多,大家知道用内分泌治疗就可以了。
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