脑动脉瘤破裂有先兆吗?

　　问：脑动脉瘤破裂有先兆吗?

　　答：有很多前兆，比如说在发病前可能有少量的漏血，就会有一个剧烈的头疼，而且脖子发硬，转不动，如果你发现这样的情况，你可以想到他有脑出血，而且有可能是动脉瘤破裂。

　　问：由于脑动脉瘤引起的头痛和其他头痛有什么区别呢?

　　答：脑动脉瘤破裂引起的疼痛，一般是一个剧烈的头痛，病人突然感到好象被棍子狠狠的击了一下。而一般的头痛是一点点的慢痛，或者是一个持续的镇痛，这和动脉瘤是不一样的。但是提醒一点，动脉瘤病人也会有这种疼痛，因为他的血液在流体的时候，出现一个旋转的流，在这个动脉瘤的上面，血管在劳累的时候也会出现痉挛，病人也会出现镇痛，所以如果经常有头痛还是要做一些必要的检查。

　　问：什么样的人容易患脑动脉瘤?

　　答：有家族史，动脉瘤这类的病人，没有年龄限制的小孩可能也有。另外包括有这样的病人，多半家族中间还会有这样的情况。另外，不良生活习惯、高血压、糖尿病，都可以引起动脉瘤的发病率增高，或者先天性的疾病，也合并有动脉瘤，还有就是抽烟，第三是感染性的疾病，这些病人都应该及时到医院去体检，以排除有动脉瘤。

　　问：现在哪些检查可以帮助病人能够明确他脑动脉瘤的存在和位置?

　　答：首先必须做一个脑CT检查，看看出血的部位，现在最确切诊断动脉瘤的方法，是通过脑血管造影。

　　问：这个手术需要开颅吗?

　　答：需要开颅，因为里边已经出血了，不单做动脉瘤处理，而且必须要开颅把血肿去掉。

　　问：所有的病人都要像杨通健一样，通过这样的手术吗?

　　答：不一定，现在除了开颅手术夹闭脑动脉瘤以外，现在还有一种不需要开颅的，我们叫做介入治疗，通过血管内治疗的方法。我们首先在大腿的根部切一个很细口，把一个很细的微导管，通过血管放到动脉瘤的瘤腔里边，这个管子是非常细的，对血管不会产生任何的损伤，通过这个导管里边放一些栓塞的材料，像我们这个就是放的一个围弹簧圈，这个弹簧圈非常的精细，能在动脉瘤的瘤腔内自动成形，根据动脉瘤的形状，从外像内把动脉瘤栓塞住，这样血液就不可能进到动脉瘤的瘤腔内，这样就不会再发生破裂。

　　问：什么样的人是适合于做这种介入的办法呢?

　　答：一个是动脉瘤没有破裂的，或者破裂以后比较轻的，不会影响到生命的，这时候可以选择。

　　问：通过一些药物可不可以使动脉瘤缩小或者消除有可能吗?

　　答：客观的讲没有任何**药能够治疗动脉瘤，因为它是一个血管的改变，任何药不能把它化掉或者修复了。但是药物可以缓解动脉瘤的各种症状。比如说动脉瘤破裂了出血，我们可以用其他药物来降低脑内压力，可以把血肿快速溶解，但是只能针对外围，不能针对动脉瘤本身，没有任何**药。

　　问：术后有没有特殊需要注意的问题?

　　答：应该说做过手术以后，康复很重要，要在饮食、休息上多注意，第二这类病人不要出现过分的激动，血压会忽高忽低，对他康复有一定的影响，但是总的来说，经过早期诊断，尽快处理，这类病人后期康复都非常的好。只要没有在手术前出现严重的损伤，比如说已经把重要的组织破坏了，经过快速的处理可以得到非常好的康复。

　　问：脑动脉瘤的病人，一旦接受完手术之后，有没有其他后遗症的情况?

　　答：主要根据发病时的情况，如果别人发病时症状比较轻的，一般不会留有后遗症，如果他发病的时候，已经有局部的神经意识压迫的症状了，比如说有失语、偏瘫的时候，可能在术后还要慢慢的恢复。

　　问：脑出血和脑动脉瘤出血是怎么样的关系呢?

　　答：客观的讲，现在新的划分，老年人的脑溢血，实际上现在也划分到是微小血管病变引起的，这里头相当一大批病人是微小动脉瘤破裂出血，这种有可能普通的检查是没法显示的，有一些比较高精细的CT血管造影可以发现。但是动脉瘤，多半造影能照到，哪怕再小也可以通过造影看到，但是微小动脉瘤有时候是难以预防的，所以老年人脑溢血和动脉瘤某种程度上是一致的，不是完全是两回事。