闵文介绍拇指外翻的病因

　　主持人：拇指外翻的原因有哪些?

　　专家：拇外翻病因有很多，主要包括遗传因素、穿鞋习惯、肌力不平衡、骨性原因和韧带松弛等几方面。如果对拇外翻病因了解不清，会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。

　　主持人：当前拇指外翻的遗传因素占有多少比例呢?

　　专家：遗传因素是拇外翻重要的病因之一

　　国内外均有报道，近50%的拇外翻患者有家族遗传史，其中70%是由母系遗传而来的，有研究表明拇外翻为常染色体显性遗传。流行病学调查结果表明，遗传因素是导致拇外翻的首要因素。拇外翻患者中有家族遗传史者占41.20%，单纯母系患病者占 77.65%，单纯父系患病者占22.4%，父系、母系均患病者占0.6%。

　　主持人：穿鞋习惯也会造成拇指外翻，这是怎么回事呢?

　　专家：18世纪前人们穿的是足背扣带的平底鞋，18世纪皮鞋在法国问世后即出现拇外翻的文献报道，此后发病率逐步增加。Tadaski kato等报道日本在近20年来拇外翻病例日趋增多，这与日本民族从穿木屐到改穿皮鞋的习惯变化有关。另据Lam-Sin-Fook，Hodgson对同样遗传背景的穿鞋与不穿鞋的人群调查，证实穿鞋的人中33%有某种程度的拇外翻，而不穿鞋者中拇外翻仅占19%。几乎所有统计资料表明女性的发病率高于男性，男女之比可达1∶3～1∶15。上述资料均证实穿鞋是拇外翻发病的重要因素，尤其是穿尖头紧鞋更是其主要原因，故发病率女性大于男性。少数不穿鞋者也有拇外翻畸形发生，可见还有其他发病的因素存在。

　　主持人：肌力不平衡也会造成母子外翻，这之间有什么关系?

　　专家：拇外翻的形成中，足的旋前动作起着重要作用，拇趾沿纵轴的内旋使籽骨自第一跖骨跖面向外侧移位于第一、二跖骨之间，负重时的足印照片也显示足底的负重区向内侧移位。由于第一跖骨的内旋，拇趾内收肌张力增加，使与之拮抗的拇外展肌在力学上处于劣势，这种肌力不平衡有时被认为与拇外翻的发生有关。