主持人：如何诊断慢性阻塞性肺疾病呢?

　　徐卫国：慢阻肺早期可以没有症状，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。对于一些慢阻肺的高危人群，常规的肺功能检查非常必要。怎么知道自己可能患上了慢阻肺了呢?如以下五个问题，你三个回答“是”，就该当心自己患上了慢阻肺，应该到医院去做肺功能检查。①你抽烟吗?②你年龄超过40岁了吗?③你经常咳嗽吗?④你经常有痰吗?⑤与同龄人相比，你是否更容易气短?当然，超过40岁的长期吸烟的男性，即使没有症状也较好每年去医院检查一次肺功能，以利于早期诊断。

　　主持人：慢阻肺如何预防和治疗呢?

　　徐卫国：研究证实可以提高COPD患者生存率的干预措施之一是戒烟，戒烟是目前单独有效的阻止慢阻肺肺功能下降的办法。香烟中的主要成分有尼古丁、焦油、亚硝胺、一氧化碳、放射性物质和其他有害及致癌物质，其中尼古丁很容易通过口鼻支气管粘膜被机体吸收，也可由皮肤表面渗入吸收。当尼古丁水平减少时，可出现戒断症状，它是生理和心理联合作用的结果，使戒烟变得困难。戒烟包括药物治疗和非药物治疗，前者有尼古丁相关产品和非尼古丁药物;后者有针刺疗法、厌恶性吸烟、催眠疗法、心理行为干预等。在尼古丁相关产品中，尼古丁替代治疗(NRT)、尼古丁受体拮抗剂、尼古丁疫苗是经循证医学证实的药物戒烟方法;非尼古丁药物，如抗抑郁药(盐酸安非他酮等)、抗焦虑药等，均有一定的疗效。当然，医生是协助人们戒烟的最合适的人，除了帮助人们戒烟和预防复吸，在戒烟过程中，还可提供教育和劝导，以求产生更大的说服力。

　　此外根据慢阻肺严重程度不同，采取不同的治疗方法。如对于轻度患者只需气促时临时用些平喘剂，对于中、重度患者可长期吸入一种或多种长效支气管扩张即，如噻托溴铵、福莫特罗等，如果能显著地改善症状和肺功能可应用吸人糖皮质激素;对于反复病情加重者，可接种流感疫苗，口服免疫调节剂。如有呼吸衰竭可长期氧疗。

　　慢阻肺作为慢性呼吸道疾病，定期的随访非常必要，有助于及时控制病情发展和积极防治。我们建议即便是稳定期的慢阻肺患者，也应做到定期到门诊作常规的肺功能检查，通过测定肺功能情况来评估气道阻塞程度。倘若出现咳嗽、咳痰、气喘加重表现时，更应及时就诊，切莫有病自己扛或随意增大用药剂量。