主持人:慢阻肺特别严重的话可能危机到生命,如果非常严重的话能不能考虑肺移植?
贺蓓:我们外科有几种方法了,比如肺本来应该像海绵一样但是现在到处是泡,可以做局部肺大泡的切除,还有可以做气管镜,就堵上一部分的气管,这样肺气泡就憋了,其他地方也就起来了,这种病一般也是一个老年病,而且老年人真正能做手术的还有其他的病,做起来也比较困难,而且如果要做肺移植必须要全肺移植,也比较困难,如果两肺都有的话做两肺的移植在国外成功率也不是很高,而且供体也很困难。
主持人:现在供体有人工的吗?还是都是活体的?
贺蓓:活体的,在国外这很困难,国内供体并不是很容易能够拿到,另外肺移植有一个很大的问题,而且肺移植来了以后会排异,会比别的器官来得更复杂、难做,另外肺和心脏分不开,弄不好一做就是肺和心脏同时移植,所以现在主张预防,这是漫长的过程,从开始发现有问题,到最后形成严重的合并症,这个过程很漫长,如果早期我们能做的话,其实有很多不至于发展到最后移植。
主持人:如果像您刚才说的那种做局部的,比如肺大泡的切除,这样的话一般手术后的效果都怎么样?
贺蓓:慢阻肺是全肺的病,这个地方没有肺大泡,还有肺气肿,我们也观察这些病人,做完以后马上改善还可以,长期改善效果不好。就是术后以后可能觉得马上病人感觉会好一些,但是时间长了以后,长期的、两年的、三年的这个效果并不是很理想。
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