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向莉谈:儿童慢性咳嗽切忌药物

时间: 2013-03-25 17:02  来源: 求医网   编辑:

  来自儿童医院的数据显示,咳嗽是儿童在冬季发生频率最高的病症之一。一般的咳嗽,随着感冒等疾病的痊愈会逐渐好转,但有一些咳嗽,却会持续很长时间,成为“慢性咳嗽”。那么,孩子为什么会患上慢性咳嗽?这种咳嗽与普通的咳嗽有什么不同?该怎样治疗和护理?首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科副主任医师向莉向您介绍?

  记者:什么是慢性咳嗽?

  向莉:从病程上,咳嗽分急性、亚急性和慢性三类,一到两周为急性,三到四周为亚急性,超过四周以上的,属于慢性咳嗽。

  记者:引起慢性咳嗽的病因是什么?

  向莉:不同年龄段的孩子,慢性咳嗽的病因是不一样的,专科医院呼吸科的医生基本都会了解,某个年龄段的孩子?

  记者:什么样的原因最容易引发慢性咳嗽?

  向莉:从门诊就诊患儿来看,慢性咳嗽的病因中,有四大类是最主要的,分别为上气道咳嗽综合征、呼吸道感染或感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘和胃食管反流性咳嗽。这几个病因中,上气道咳嗽综合征是上呼吸道的,跟耳鼻喉科有关;呼吸道感染属于呼吸科;咳嗽变异型哮喘也是呼吸科的,但与支气管哮喘密切相关;而胃食道反流则是消化这一块的。所以,慢性咳嗽的诊治必要时需要跨专科,不是完全能由呼吸科解决的。

  如果呼吸科治疗不能达到疗效,并且怀疑病人有其他问题时,可能会转诊。因为还有一些病,可以合并存在,比如这个病人,既有咳嗽变异型哮喘,又有上气道咳嗽综合征,所以还会存在一个联合治疗的问题。

  记者:如何进行区分呢?

  向莉:慢性咳嗽治疗的顺序,是按几大类原因,逐个排除。不过,四个星期以上的咳嗽,才会考虑慢性咳嗽,大多数咳嗽,还是急性,亚急性,也就是常见的气管、支气管炎,这部分患病人群是最多的,慢性咳嗽的人群相对还是比较少的。

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