杨文增大夫：泌尿系统结石的检查方法包括实验室检查和影像学检查。其中，实验室检查有血液分析、尿液分析和结石分析;影像学检查有B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、CT扫描、逆行或经皮肾穿刺造影、磁共振水成像(MRU)和反射性核素扫描。

　　影像学检查中，B超、尿路平片(KUB)和静脉尿路造影(IVU)是我们最常用到的。B超检查简便、经济、无创伤，可以发现2mm以上X线阳性及阴性结石，为泌尿系结石的常规检查方法，尤其是在肾绞痛时作为优选方法(图1是肾脏、输尿管和膀胱结石的B超图片);尿路平片(KUB)可以发现90%左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质，它也是结石检查的常规方法(图2是肾脏、输尿管和膀胱结石的KUB图片);静脉尿路造影(IVU)应该在尿路平片的基础上进行，它不仅可以了解尿路的解剖、确定结石在尿路的位置、发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石，还可以了解分侧肾脏的功能，确定肾积水程度。

　　网友459：为什么有的结石B超检查可以发现，但是尿路平片检查却不显影?

　　杨文增大夫：这是因为不同成分的结石在尿路平片上显影程度不同。根据结石的成分，他们在尿路平片上显影的深浅程度依次为：草酸钙、磷酸钙和磷酸镁铵、胱氨酸、含尿酸盐结石。单纯性尿酸结石和黄嘌呤结石能够透过X线，所以这类结石B超检查可以发现，但是尿路平片检查却不显影。

　　网友423：泌尿系统结石在绞痛发作时能不能进行静脉尿路造影检查?

　　杨文增大夫：一般情况下，泌尿系统结石在绞痛发作时不建议进行静脉尿路造影检查。一方面，由于在急性肾绞痛时，静脉尿路造影显影差，只能提示急性肾功能损害，而不能明确尿路的病理形态;另一方面，静脉尿路造影所需要的造影剂会进一步加重肾功能损害。

　　网友756：泌尿系统结石的非保守治疗方法有哪些?

　　杨文增大夫：肾结石的主要治疗方法有：体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PNL)、输尿管镜取石或碎石术、腹腔镜下肾脏切开取石术和开放手术。

　　输尿管结石的主要治疗方法有：体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术(PNL)、腹腔镜下输尿管切开取石术和开放手术。

　　膀胱结石的主要治疗方法有：体外冲击波碎石术(ESWL)、腔内治疗和开放手术。其中腔内治疗包括：经尿道激光碎石术、经尿道气压弹道碎石术、经尿道机械碎石术和经尿道膀胱超声碎石术和经尿道液电碎石术

　　尿道结石的主要治疗方法采取类同膀胱结石的腔内治疗方法，目前使用较多的是钬激光或气压弹道碎石。