因为肝硬化初期症状比较轻，临床上肝硬化病人直到后期甚至出现消化道出血才到医院就诊的情况十分常见。消化道出血又是肝硬化病人最主要的死亡原因之一，而且门脉高压内科治疗效果非常差，只有通过外科作断流术或者分流术可望减少出血的发生率，老人家的遗憾是没有定期体检尽早发现肝脏疾病和肝硬化，也未能尽早处理门脉高压，到病情总爆发时难免回天乏术了。

　　主持人：门静脉高压极为危险，给患者的生命安全造成了严重的危险，首次大出血就可能导致门静脉高压患者的死亡。请您简单介绍一下如何治疗。

　　彭主任：手术治疗：治疗门静脉高压症常用的手术方法有断流术和分流术，能比较有效地预防和治疗门静脉高压所引起的上消化道出血。断流术，就是截断流向食道的高压血流，使食道的血管内的压力下降，从而防治食管下端曲张静脉破裂出血。这种手术常同时把脾脏切掉，这样就减少了流向门静脉的血液，并且能治疗脾功能亢进症，对病人伤害较小，肝功能有可能好转，一般不发生肝昏迷。但断流不彻底，有一部分病人会再出血。分流术是人为地为高压的门静脉制造另一个通道，让门静脉内的血液有一部分通过这个分流的通道，流回心脏，而经胃和食管流的血就减少了，医学上叫门体分流术。这种方法对降低门静脉压力、防治出血、消除腹水有良好的效果。但手术比较复杂，危险性较大。

　　硬化栓塞疗法：经内镜硬化栓塞疗法是在食管下端曲张静脉内或静脉旁边注射硬化剂，使曲张静脉闭塞，类似于断流手术。另一种新疗法是在内镜下用橡皮圈结扎食管曲张静脉，使食管曲张静脉闭塞，血流中断，这种方法叫经内镜食管曲张静脉结扎术。以上这两种手术，病人痛苦较少，止血效果已经肯定，即使是不能做大手术的病人，也大多可以耐受这两种手术治疗。但常需作几次硬化栓塞或静脉结扎，方能起到有效防治出血的目的。

　　药物疗法：心得安(又叫普蒂洛尔)，片剂，每片10 毫克，每次口服10-20毫克，每日2-3次，终身服药。一般从小剂量开始，使心率下降原来心率的25%。如原来基础心率为每分钟跳80次，服药后应降到每分钟跳60次。副作用：可引起头晕、心跳过慢、气短、甚至哮喘发作等。不能用于哮喘、慢性支气管炎(老慢支)和糖尿病患者。

　　垂体后叶素，这种药物有较强的收缩内脏血管作用，使门静脉血流量明显减少，流到食管和胃底曲张静脉内的血液也随之减少，从而治疗上消化道出血。由于这种药物仅有静脉内用注射剂，没有口服片剂，作用时间短暂，因此，应在医生指导下使用。

　　在临床上常常是两种药物或方法联合应用，以防治门静脉高压症的上消化道出血，如心得安与丽珠欣乐联用，垂体后叶素与消心痛合用等。

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　　主持人：时间过得真快，感谢您做客访谈节目，网友们我们下期节目再见!