主持人:各位网友大家晚上好,本期话题是门静脉高压,今天做客访谈节目的是肝病李琦主任,欢迎李主任!
李琦:主持人好!网友朋友们好!
主持人:导致门静脉高压的病因有很多,迄今为止门静脉高压发病原因也仍未完全阐明,请您介绍一下导致门静脉高压症的主要症状。
李琦主任谈静脉高压的症状与预防
李琦:侧支循环的建立与扩大。门静脉与体静脉之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,并使扩张或曲张的静脉与体循环的静脉发生吻合而建立侧支循环,因此门静脉血可不经肝脏而直回右心。大量门静脉血液不经过肝脏而进入体循环、可引起肝性脑病、革兰氏阴性杆菌败血症等并发症。
腹水形成。肝炎肝硬化合并门静脉高压症患者晚期,由于用功能代偿不全而出现腹水。
脾肿大、脾功能亢进。静脉高压与脾肿大和脾功能亢进的程度三者之间不成比例。脾脏的大小、活动度、质地与病程病因有关。脾肿大均伴发不同程度的脾功能亢进,表现为白细胞计数降低(3.0×10的9次方/L)血小板减少(7-8×10的9次方/L),并逐渐出现贫血。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。脾亢严重者白细胞可降至2.0×10的9次方/L以下,血小板减少至2.3×10的9次方/L)。不少患者在发生急性大呕血时,脾脏往往缩小,甚至不能触及。有脾周围炎时、局部可有触痛。
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