记者:今天我们就面肌痉挛方面的问题采访了西安市中心医院 神经外科别小华大夫。别大夫,您好。我想问你的是得了面肌痉挛怎么办?
别小华大夫
别小华大夫:
近日,年近七旬的王阿婆终于露出了久违的笑容,仿佛又回到了以前的状态,年轻了许多,高兴的像个孩子。王阿婆紧紧握着医生的手,感激之情难以言表。
原来王阿婆在20年前就得了一种叫面肌抽搐的毛病,起初只是左上眼皮抽搐,俗话说:左眼跳财,右眼跳灾,一直未当回事。没想到半年后左下眼皮又开始抽搐,病情并未到此为止,紧接着左侧口角、面部,甚至颈部均相继出现了阵发性抽搐,抽搐的程度也越来越重。王阿婆是茶不思,饭不香,度日如年,变得情绪激动,精神紧张,经常失眠,整日疲惫不堪,像变了个人似的。
王阿婆多年来四处就医,曾服用过卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物,病情几乎没有好转,也尝试过面部局部注射肉毒素,开始还有些效果,可不到3个月病情又复发,多次注射肉毒素后面部肌肉变的不听使唤,像带个面具一般,严重影响了面部形象和生活质量。
其实王阿婆所得的疾病在医学上称为面肌痉挛,多见于中老年女性,主要表现为一侧面部不自主地抽动。典型的面肌痉挛一般从眼睑开始抽动,逐渐向下面部扩展,情绪波动、疲劳、失眠时症状加重。如果没有得到及时有效的治疗,面肌抽搐有逐渐加重的趋势,严重者吃饭、视物均会受到影响,变得烦躁、易怒、神经过敏。
那么面肌痉挛有办法治疗吗?传统观念认为面肌抽搐类似于癫痫发作,可服用一些抗癫痫药物,但临床实践发现抗癫痫药物对面肌痉挛几乎没有效果。后来,人们发现肉毒素可以阻断神经肌肉之间的神经传导,通过肉毒素面部局部注射有助于缓解症状,但肉毒素也同时破坏了正常的神经传导,产生面瘫,当面瘫恢复后症状又复发,而且长期注射肉毒素容易导致长期性面瘫,出现新的问题。
近年来,随着医学的发展,人们发现面肌痉挛主要是由于颅内面神经受到的血管压迫所致,通过微创显微手术方法将面神经和压迫血管隔开,在不损伤面神经和血管的情况下,进行面神经的微血管减压,取得了令人满意的效果,逐渐成为治疗面肌痉挛的优选方法。
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