主持人：那老年痴呆症有的时候与高血压有关系吗?

　　李晓光：对，我刚才讲了，高血压是它的一个危险因素，是阿尔茨海默病的一个高危的因素，而且是一个血管性的痴呆的，应该是一个更高危的因素，因为我们知道，血管性痴呆大部分有血管病，那么血管病的一些高危因素，包括高血压、糖尿病、高血脂都是高危因素。

　　主持人：这是为什么?

　　李晓光：应该从两个方面讲，流行病学是大型的人群调查，有高血压、糖尿病、高血脂的病人呢，患痴呆的几率就会大一点，可能和长期的慢性缺血、缺氧有关系。

　　主持人：等于是患高血脂和高血压的话，他们的神经和血管会长期的缺血和缺氧?

　　李晓光：这是从推理上是有这么一个说法的。

　　主持人：那还有人把老年痴呆和老年性的抑郁混淆?

　　李晓光： 这是我们经常在门诊遇到的，有一些带着老年人来了，说整天不吭声，脾气也爆，什么事也不记了，这是需要一个鉴别的过程，那么在老年人抑郁也是经常会发生 的。那么就要跟他病前后的一些诱发的事件，通常老年抑郁在这之前，我们总有一些因素，比如有一些很不高兴的事情，可能有一段时间有一个抑郁的状态，但是通 常不会很持续的，但是这个事情解决了，很多事情又想起来了，但是不会因为让他高兴一点就想起来，不会的。但是更多的鉴别呢，那要根据病人的具体情况鉴别。

　　主持人：那老年痴呆和睡眠有什么关系?

　　李晓光：如果得了老年痴呆的话，那么精神行为有一些改变，那么我们经常遇到很多孩子来说，他说你看，他大白天睡觉，一到晚上就精神了，这也是这样的，他可能就会睡眠的颠倒，这也是经常遇到的。

　　主持人：那我们年轻人睡眠不好的话，是不是老了以后会得老年痴呆症?

　　李晓光：还没有这方面的研究。

　　主持人：那么还有网友说我们平时使用电脑多了，经常使用电脑会不会也得老年痴呆?

　　李晓光：这一方面也没有特别的研究，因为每个人在电脑前面的时间不一样，那么他看的内容也不一样，这个可能还没有什么直接的关系。

　　主持人：但是如果经常在电脑前待着的话，运动就会特别的少，这样会不会影响我们的大脑?

　　李晓光：关系应该不太大。

　　主持人：老年痴呆真的会遗传吗?

　　李晓光：会啊，我刚才讲了，我们统计上有3%到5%的病人就是家族性的，可能年轻的时候病不得，可能过了五十岁，六十岁，这家人总有得痴呆的。

　　主持人：那这个遗传跟男性和女性有没有关系?

　　李晓光：这个关系不大，可能看看是不是携带者，或者是常染色体的遗传，就是一家里总有一两个得的。

　　主持人：那我们平时如果要是得了一些感染病，会不会最后也容易得老年痴呆?

　　李晓光： 这个倒没有直接的关系，但是可能会造成痴呆，但不是老年性痴呆，我们刚才讲了，其实痴呆的原因蛮多的，除了我们在老年期说的这些，就是我们说的便性病，或 者是退行性变等等这些痴呆，那比如说外伤，其实也可以造成痴呆，脑炎以后也可以造成痴呆，有一些尿毒症病人也可以造成痴呆，就是痴呆的原因很多，我们现在 所谓的老年痴呆，是指把这些因素、非感染性因素，除外以后的痴呆，就是感染性因素造成的痴呆还是另外一种。

　　主持人：那我们老年痴呆和我们年轻的时候用脑过度，或者是经常不用脑子有没有什么关系?

　　李晓光：是这样的，现在的研究就是国外的研究比较多，就是跟体力其实是一样的，就是你用脑越多，那应该说得痴呆的机会越少，只能是这么个关系。

　　主持人：那我们这个老年痴呆基本上会怎么诊断呢?

　　李晓光： 老年痴呆症的诊断呢，就是刚才咱们提到的一点，就是第一，首先我们通过他的症状，他来就诊，他总会有一些主诉，比如我容易忘事了，或者家里人说，像我昨天 的门诊，其实家里人并没有人他有什么问题，就是老不记事了，那么检查就说，初中毕业，我们最简单的算术10减7都不会了，这个跟他的文化程度不相关，即使 有一些文盲，这些算术也会。那么就是计算能力出问题了，因为这些问题是标准化的，可能到很多大夫那，如果做痴呆的话，会有一些标准化的问卷，让你问几个名 字，过一会儿再问你，咱们现在说很简单，但是对于病人来讲的话，可能不记得了，忘了，三样东西可能只记一样，两样记不住了，或者昨天问的病人，现在是零几 年记不清楚了，星期几记不清楚可以理解，但是什么季节不知道，那么显然就可以判定是痴呆了。那我们会让他检查一些图形，照着我们的量表画一个图，那么很简 单的交叉的放块图都模仿不出来，那么显然的就是判断能力出现问题了。首先就是判断他是不是存在智能的问题。那么我们看看他是不是老年痴呆症，还是其他的痴 呆，再去诊断。

　　主持人：那么等于老年痴呆患者的智力是可以下降的?

　　李晓光： 对，其实我们亚洲国家对痴呆这个名词是比较敏感的，有的时候家属也好、他自己也好，不愿意承认痴呆，台湾就叫智障，相对含蓄一点，那么现在国内的一些，在 门诊上也不叫痴呆门诊，一旦说痴呆门诊大家好像不太容易接受，让老父亲老母亲看痴呆，大家不太容易接受，很多门诊就是记忆障碍门诊，大家容易接受一点，实 际上是一回事儿，是以记忆障碍起定，或者比较突出，但是伴发其他的精神行为异常。

　　主持人：那么记忆障碍是不是失忆之类的?

　　李晓光：那不是一个概念。

　　主持人：那会不会不记得其他的事情，或者是很久以前的事情了?

　　李晓光： 我们叫长期的记忆和短期的记忆，那么老年痴呆症病人呢，可能近期的事不记得了，但是他可能对十几年前的事情记得非常非常的清楚，所以我们说有时候诊断了老 年痴呆以后呢，家属就不太理解，说他记的挺清楚的，他三十年前发生个什么事情，我们因为小嘛，都记不太清楚了，他都记得头头是道的，这就是他病的特点。就 是他长时记忆，就是回忆很早以前的事情记的很清楚，短时记忆丧失了。

　　主持人：这是为什么呢?

　　李晓光：具体的话呢，就和他的近期的那种，因为长时记忆是一个储存，我们十年前、二十年前的记忆，我们储存在脑子里面了，那么具体的过程呢，我们人类现在没法了解记忆是怎么发生的，那么至少现在的短时记忆的储存功能下降了，他把现在发生的事情不能够保存到脑子里面了。