主持人：我们的老年痴呆症有没有什么分类?

　　李晓光： 老年期痴呆呢，最主要的病就是阿尔茨海默病，那么除此之外呢，就是血管类痴呆，就是跟血管因素比较相关的，比如脑梗塞以后、脑出血以后就是血管性痴呆。还 有两个也是属于痴呆里面的，但是相对少见一点，或者是更专门一点的，可能要到医院根据检查结果分类，但是确实痴呆不是说就是叫老年痴呆症，或者叫阿尔茨海 默病，不是这样的。

　　主持人：等于最普遍的就是神经性的和血管性的?

　　李晓光：一种是阿尔茨海默病痴呆，一种是血管痴呆。

　　主持人：那我们怎么做检查分出是什么痴呆呢?

　　李晓光： 这种检查呢，从医生的角度讲首先要确定是不是痴呆，这是一个前提，那么确定痴呆了以后，那么我们通常一个是问诊，我们有一些相对比较专业的量表去评价痴呆 的程度，是不是到的痴呆的界限了，有一个比较专业的量表，那么确定痴呆以后呢，就会进一步检查他的原因，那么相对的讲呢，如果说血管性痴呆，那么他会有一 定的血管病的因素，比如刚发生这种脑梗塞，那么之后在这几个月当中，他的记忆力减退了，他的性格又改变了，那么可能归到血管性痴呆里面了，那么如果是阿尔 茨海默病似的痴呆呢，这个相对发病比较慢，跟血管事件的关系不太大，比如我们再做进一步的检查，比如核磁共振，可能发现不了跟脑梗塞有关的，可能就是一个 弥漫性的萎缩。那么其中老年痴呆症最多见的就是海马萎缩，我看咱们的界面上有一个特别清晰的图，那么这个清晰的图呢，红字标出来的，第一张图，这个叫海 马，这个部位呢，通常在老年痴呆症当中都是有萎缩的，我们叫海马萎缩。所以你看到医院去看病，医生会跟你说做一个核磁，加一个海马项，什么目的呢?就是初 步判断一下海马有没有变化，有没有的话，就更支持这个诊断。

　　主持人：等于我们前看这个图，这个海马非常饱满?

　　李晓光：这是一个示意图，看不到体积的情况，只是指了一些部位。

　　主持人：如果要是脑萎缩的病人，就是老年痴呆症的病人，他们的图会是什么样的?

　　李晓光：通常的话呢，一般我们现在看核磁共振，那么核磁共振呢，都会有一些相对弥漫的我们叫老年性脑改变，就是脑沟会小一些，就是脑改变，我们专门拍的叫海马项，这样给能够提示脑萎缩的特异性。

　　主持人：我们刚才说弥漫性是什么概念?

　　李晓光：就是整个脑子都有萎缩的迹象，那么通常呢，跟咱们脸上的皱纹一样，随着年龄的增加，都会有一些的，这是一个老年性的脑改变，但是如果到了一定程度，那他就是病态了。

　　主持人：那是不是说我们这个脑子脑回、脑沟是吗?如果发现痴呆的话会变平?

　　李晓光：应该会不饱满，如果出现萎缩的情况，就会变得皱褶更多了，那么脑沟呢，会变得宽。

　　主持人：那么老年痴呆症会不会有其他的并发症?

　　李晓光：老年痴呆症呢，最主要的是影响了你的生活，那么一方面呢，他会记忆力减退、生活自理能力下降，还有一些精神行为的改变，那么咱们大家经常会在报纸上看到，某某老人走失了，这种情况多半都是老年性痴呆症的患者。

　 　那么最常见的就是，离家不太远就找不回家了，这是经常的，我们有一些患者门诊的时候，家里人跟得很紧，不然的话，一跑就没影了，所以我们医生给家属建 议，给老人在口袋里或者是手腕上带一个叫“回归卡”，就是好心人呢，发现这个地址，当然是家里电话也好，具体地址可能有一些其他的意外被别人利用，家里的 电话，能联系，说家里的老人走失了，好心人会告诉你的家人。

　　主持人：那我们老年痴呆症发展到最后，会是什么样的?

　　李晓光：如果病程发展的没有什么干预，如果到最后基本上是丧失生活能力了，比如吃饭自己不能吃了，穿衣服自己不能穿了，有的时候可能就卧床了，也容易患其他的疾病，因为他的自理能力非常差，必须有一个人看着他，随着各种机能的减退呢，容易造成一些并发的感染这些情况。