他是否迷失了回家的路?
主持人:患病后会有哪些症状,我们如何去早发现?
倪姣娜:起病比较隠袭,患病后病人的中枢神经系统急速退化,超越了正常的衰老速度,常见有五方面核心症状:
首先是记忆力的下降,会把一些近记忆“遗忘”掉,而不是“健忘”。比如,我有一个患者的子女每个月都会给她赡养费,但有一个月她忽然对女儿说,这个月的钱没给我。女儿解释了半天,描述当时给钱的情景,她就是怎么也记不起来。健忘是经过提示后,能重新想起来的,而遗忘是彻底丢失了记忆。
第二,视空间能力下降,比如出门老迷路,甚至在自己家楼下,也不知道回家怎么走。不认识自己的亲人和朋友,甚至不认识镜子中自己的影像。
第三,语言功能障碍。比如他想让你帮忙拿个杯子,但想了老半天就是说不出“杯子”这个词,可能会说“拿个喝水的来”,对物品的命名出现困难。平时聊天也有可能语无伦次,出现交流障碍。
第四,判断力下降。一些日常基本技能丧失,比如自己不会穿衣服,让他泡杯茶,会看着热水瓶、茶叶、茶杯,不知道怎么去泡。
第五、情感障碍和人格改变。可能会出现抑郁、焦虑、暴躁等情绪,有时会怀疑被他人偷窃,或因强烈的妒忌心而怀疑配偶不贞可伴有片段的幻觉妄想等。
老年痴呆症分早期、中期和晚期。早期最明显的是近记忆障碍,如经常失落物品,忘记重要约会等,中期会出现认知和判断能力障碍,如常把晚上和早晨弄错、明明在家附近却迷了路;晚期病人认知功能严重低下、生活不能自理,可以出现大小便失禁、运动功能障碍等。所以家中老人如果出现反常行为,就当引起重视,建议50岁以上的人每年都做记忆力检查。
返老还童,需要你耐心照料
主持人:对于老年痴呆症患者,我们应当怎样去照料?
倪姣娜:目前尚无治愈阿尔茨海默病的药物,也没有办法修复已经受损的脑细胞。但可以药物治疗、非药物性治疗(如练书法、手指操、下棋等)和心理治疗等方式改善患者认知功能和行为障碍,延缓疾病进展。
许多家庭会被“老糊涂了”、“反正治不好”、“家中有痴呆老人没面子”等观念左右,不重视治疗和家庭康复,以至患者早逝。一般来说,若不治疗患病2年后可出现症状,5年后就可能死亡。
对于不同病症时期的患者,护理是不一样的。早期患者,可以做一些认知功能的训练,多带他出门转转、回忆往事、多用脑,切忌让他独居;中期患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理,要尽量避免改变家庭环境布置;重度患者丧失了生活自理能力,看护者需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等,长期卧床的患者要预防褥疮、吸入等的发生。
护理要根据患者病情,做得非常仔细,要像照顾小孩子一样去照顾老年痴呆症患者。
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