风湿性关节炎应该如何治疗

　　主持人：类风湿关节炎是如何进行治疗的?

　　专家：在过去，由于人们对类风湿关节炎束手无策，不少患者长期承受着疾病的痛楚，最终走向关节变形和残疾的结局。但是，近十多年来，现代医学对类风湿关节炎的治疗效果已经有了明显的改善，不满足于消炎止痛，而是缓解病情。

　　当前类风湿关节炎的治疗策略是“目标治疗”。所谓“目标治疗”就是，一旦确诊类风湿关节炎，就应该朝着“完全缓解”的目标进行治疗，对于病情顽固不能达到完全缓解的患者，也应该设法将疾病尽量控制在低活动度，以阻止关节破坏。朝着“目标治疗”的方向，医生会根据患者的疾病程度、实验室化验指标等，评估病情活动度和预后，以制定一个初始的治疗方案。由于个体病人对药物的反应性和耐受性不同，所以在治疗的过程中，需要根据病人对该治疗方案的正反应(疗效)、负反应(副作用)和不同治疗阶段，不断调整治疗方案，以达到最安全、最有效和最合适的方案，治疗具体的病人。

　　主持人：治疗类风湿性关节炎的常用药物是什么?

　　专家：在以往，类风湿关节炎的治疗通常优选消炎止痛药，再不行就用激素。然而临床经验证明，消炎止痛药无法阻止病情进展，激素更成为类风湿关节炎病人的“鸦片”，不少病人通过激素缓解疼痛，却招来骨质疏松、感染、糖尿病、体型改变等副作用。依靠激素治疗类风湿关节炎，其的危害远远超过疾病本身。

　　目前国际上已达成共识，激素治疗类风湿关节炎弊大于利。只有在治疗的初期或病情活跃时期，才能用少量激素(一天不超过两片强的松)，以快速控制病情。必须强调的是，小剂量的激素必需与控制病情的药物(尤其强调“甲氨蝶呤”)联合使用，才不会出现激素依赖或无法停激素的困局。