卵巢癌疾病的治疗误区和诊断方法

　　主持人：卵巢癌疾病的治疗是否存在误区?

　　王桂绵教授：卵巢癌的治疗误区是：

　　1. 忽视癌前病变指征的普查。

　　2. 卵巢癌早期延误手术时机，选择其它治疗降低了远期疗效。

　　3. 出现转移仍进行局部治疗，增加了医源性并发症的出现。

　　4. 卵巢癌出现腹水在西医无法治疗的情况下才寻找药治疗。

　　5. 进行全身性缓癌治疗时只选用化疗而忽略中医药的协调无毒害作用。

　　主持人：怎么鉴别诊断卵巢癌疾病呢?

　　王桂绵教授：卵巢癌的鉴别诊断

　　 非卵巢恶性肿瘤引起的腹水

　　对任何有腹水的患者应该详细了解病史，以鉴别非肿瘤性，包括或结核性等。首先应做三合诊，注意盆腔或后穹隆有无肿物、结节或乳头状物，非肿瘤性腹水不应触及。转移至卵巢的恶性肿瘤，也可伴腹水。

　　子宫内膜异位症

　　虽然盆腔和后穹隆也可触及结节，但多有痛经史而无恶液质、低烧、消瘦等。卵巢内膜异位囊肿是内膜异位较常发生的，形成所谓的巧克力囊肿， B 超、 CT 均不易鉴别，且血清 CA125 可呈阳性，必要时可做腹腔镜检查，协助诊治。

　　生殖器结核

　　患者出现低烧、消瘦、食欲不振等症状，类似恶性肿瘤的恶液质，但多有不孕或其他部位史，常有月经过少或闭经，盆腔检查也可触及包块，肿瘤标志物检查多阴性，有时需要短时间抗结核治疗观察疗效，必要时甚至开腹探察，根据病理结果确定诊断，其他如 B 超、 CT 等也可有助诊断。